询医问药 第1期

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脑梗塞后遗症如何康复

我患脑梗塞中风，半身不遂。本来右脑梗塞，现在又左边麻胀偏瘫。请问如何治疗、康复。

上高县 黄子达

黄子达同志：

你来信提出，ＣＴ显示是右脑梗塞，反映在左边躯体麻胀偏瘫。这是因为大脑是人的高级神经中枢，分为左半球和右半球，每侧大脑半球都有二大类神经纤维发出。一类是运动神经纤维，一类是感觉神经纤维。它们从大脑半球发出后，互相交叉地分布到对侧的躯体，支配对侧的运动、感觉等功能。也就是说，你的右侧大脑（半球）梗塞，使右侧大脑神经组织受到了损伤，而这些脑组织管理和支配的左半身（包括左侧颜面等）的运动，感觉等功能也就会受到损害，就表现为左侧偏瘫及麻、胀、痒等异常感觉。当然，你还可查一查血糖、血脂、血液粘度及动态血压，以了解是否还有别的潜在的合并症。如果有，就要同时治疗这些合并症。

关于治疗问题，建议你在饮食上遵循低脂、低糖、低盐原则，补充足量的蛋白质、维生素等。药物方面，可使用能改善脑部血流和组织代谢，促进神经细胞功能恢复的药物。如灯盏花素、复方丹参针剂、恩经复针剂、尼膜同片（或国产的尼莫地平片）等，在医生指导下组合使用。

康复方面，你可行针灸，做做理疗。更主要的是，必须要在有人保护下进行康复训练，每天坚持手和足的运动训练。如左手练习握拳、伸指、屈指……训练左手捡黄豆、抓扑克牌、端茶杯、拧毛巾、扣衣扣等，练习双足长时间站立。能站稳以后，再练单腿站立，平地行走；平地能行走后，可加练上下楼梯。训练要循序渐进，运动量可逐渐加大，但每次不宜过疲劳，如有胸闷、头痛等则应暂停。康复锻炼要持之以恒，坚持训练，配合治疗。如有条件，建议你购置一辆适合你的轮椅，增加一些户外活动。但不可依赖轮椅而放弃康复训练计划。

另外，你的前列腺病，可以服用保列治每日一片。皮肤痒可外搽维肤膏或皮康霜、皮炎平、芦苷石洗剂。睡眠太差，可以短期晚上服用１片舒乐安定。同时希你调整好心态，保持精神愉快，以获更好的康复效果。

我是个老胃病患者，曾做过胃切除手术。最近检查再诊断为残胃炎。请问怎样调治。

永丰县 谢明生

谢明生同志：

你的胃病久治仍无大的改变，其原因同胃部分切除术有关。据我所知，残胃炎、吻合口炎的治疗是比较顽固的。因为胃部分切除后，没有了幽门，十二指肠内的胆汁会源源不断地反流到残胃，受影响最大的是吻合口及残胃靠近吻合口最近的部位。十二指肠内的胆汁中含有胆盐等有害物质，对吻合口及残胃粘膜造成伤害。治疗这种病的办法：１、用硫糖铝络合胆汁，减少胆汁对胃粘膜的损伤。２、定期应用促动力药，加速胃内容物的排出。动力药不宜多吃或长期服食。这类药对心血管（心脏）可能有不良反应。３、合理调理饮食。此外，你的睡眠不好，希望你吃吃中药全面调理。要平衡自己的心态，对疾病要有战胜的信心。胃手术后引起的粘连应予以警惕。如果绞痛持续不停，腹部出现可消失的包块，就更应怀疑了。建议你到南昌看看消化科专家门诊。

股外侧皮神经炎如何治疗

我老伴从前年底起，大腿外侧有一块无知觉，诊断为神经炎。最近左腿开始肿胀，比正常的右腿要大三公分左右，上下扶梯还感觉有些痛。请问如何治疗。

分宜县 李汉杰

李汉杰同志：

你老伴左大腿外侧有一块皮肤失去知觉，麻木，此种情况的病因多半是股外侧皮神经炎。如果是这个病则对人体健康的危害性不大。你不用担心，内服弥可保和维生素Ｂ对该病是有帮助的。有条件还可以维生素Ｂ１００毫克加维生素Ｂ１２５微克混合肌肉注射，一天一次，１５天为一疗程。

据你所诉，近来你老伴左腿又开始肿胀，比右腿要大３公分左右，且上下扶梯还有疼痛感。不知她的腿大究竟是肿胀还是浮肿？是否和皮神经炎确实相关连？尚可疑。因此还应想到有否其他疾病的可能，例如动脉或静脉的脉管炎等等。建议进一步和医师联系，深入做些检查，以便找出病因，针对治疗。