硝苯地平缓释片治疗高血压患者的疗效评价
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【摘要】目的观察硝苯地平缓释片对高血压患者的降压效果和对相关生化指标的影响。方法选择于2010年1月——2012年1月在我院治疗的高血压患者80例，随机分为治疗组和对照组，每组40例，对照组采用硝苯地平缓释片治疗，口服硝苯地平缓释片10mg/次，2次/d，早七点、晚七点各一次；治疗组采用硝苯地平控释片治疗，口服硝苯地平控释片30mg/次，1次/d，早七点服用；两组患者均持续治疗6周，并检测两组患者的血压变化、谷/峰比值与不良反应发生情况。结果治疗结束后，治疗组患者显效26例，有效12例，无效2例，总有效率为95%（38/40），对照组患者显效17例，有效16例，无效7例，总有效率为82.5%（33/40），组间差异具统计学意义；两组患者在治疗后血压与心率均明显下降，与治疗前相比具统计学意义，与对照组相比，治疗组患者心率血压改善情况更为明显，组间差异具统计学意义；治疗组在治疗中头痛1例，潮红1例、踝部水肿2例，疲乏心悸1例，不良反应发生率为12.5%（5/40），对照组潮红2例，踝部水肿2例，疲乏心悸3例，头痛3例，不良反应发生率为25%（10/40），差异具统计学意义。结论硝苯地平缓释片治疗高血压具有一定的疗效，但硝苯地平控释片效果更好，不良反应较少，值得推广。
【关键词】硝苯地平缓释片；硝苯地平控释片；高血压；疗效评价
高血压是临床常见病和多发病，也是众多心脑血管疾病的重要危险因素，因此，加强对高血压的控制与治疗是临床医学的重要任务。硝苯地平是对血管平滑肌具有较高的选择性的钙离子拮抗剂，众多研究和临床试验证实其对高血压具有良好的治疗效果，为了解硝苯地平缓释片与硝苯地平控释片的治疗效果与安全性，选择了部分入院患者进行研究，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择于2010年1月——2012年1月在我院治疗的高血压患者80例，其中男47例，女33例，年龄45-76岁，平均年龄57.4±6.3岁，病程4-16个月，平均9.6±2.5个月，所有入选患者在入院前均未接受任何降压治疗，清晨3次监测血压均符合世界卫生组织对2级高血压病的诊断标准，排除心力衰竭、继发性高血压、肝肾功能异常、近2年有脑卒中或心肌梗死病史者。合并高血脂37例，糖尿病29例，冠心病35例。将80例患者平均分为治疗组和对照组，每组40例，两组患者在性别、年龄、病型、病程等一般资料方面无显著差异，临床资料完整，具可比性。
1.2治疗方法对照组采用硝苯地平缓释片（商品名：伲福达）治疗，口服硝苯地平缓释片10mg/次，2次/d，早七点、晚七点各一次；治疗组采用硝苯地平控释片（商品名：拜新同）治疗，口服硝苯地平控释片30mg/次，1次/d，早七点服用；两组患者均持续治疗6周，并检测两组患者的血压变化、谷/峰比值与不良反应发生情况。
1.3治疗评价标准显效：舒张压下降10mmHg至正常范围或下降超过20mmHg；有效：舒张压下降不足10mmHg，但已处于正常范围，或较之前降低10-20mmHg，或者收缩压下降超过30mmHg；无效：治疗后未能达到以上标准。
1.4统计学方法所有数据均使用SPSS17.0统计学软件分析处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较以t检验，计数资料以百分率表示，组间比较以卡方检验，以P
2结果
治疗结束后，治疗组患者显效26例，有效12例，无效2例，总有效率为95%（38/40），对照组患者显效17例，有效16例，无效7例，总有效率为82.5%（33/40），组间差异具统计学意义；两组患者在治疗后血压与心率均明显下降，与治疗前相比具统计学意义，与对照组相比，治疗组患者心率血压改善情况更为明显，组间差异具统计学意义，见表1。
3讨论
硝苯地平能够舒张外周血管，降低外周阻力，从而降低DBP与SBP，减轻心脏后负荷，改善脑血流量与血粘度，能够有效控制血压，且无反射性心动过速。硝苯地平缓释片与控释片的主要成分都是硝苯地平，控释片以GITS控释技术使硝苯地平匀速浸入血液，保持血药浓度稳定。而缓释片则是依据一级速率来释放药物，药物量开始较多，有时甚至会超过理想血药浓度范围，随后非恒率释放，通常患者在服药16h左右后血药浓度已低于有效范围，导致T/P比值偏低，因此需要增加服药次数。
在本次研究中，服用控释片的患者治疗效果要好于服用缓释片的患者，且不良反应发生较少，说明控释片具有更好的耐受性与抗血压效果，且安全性更好。因此，与硝苯地平缓释片相比，硝苯地平控释片更值得在临床治疗中推广。
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