孕晚期,为营养加油

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妊娠第28周至分娩前为孕晚期。在这个阶段，孕妈咪体内基础代谢率增至最高峰，胎宝宝各器官组织迅速增长，细胞体积迅速增大。尤其是胎宝宝的大脑皮质发育迅速，髓鞘化增快，大脑组织增殖达到高峰。肺部发育迅速，以适应产后血氧交换功能。皮下脂肪大量堆积，胎宝宝体重猛增。体内营养素贮存速度进一步加快。因此，胎宝宝对营养的需要也较前两个孕期更高。但是，孕晚期妈咪的子宫越发增大，升到上腹，并向上顶压胃和膈肌。胃受到压迫，引起不舒服，如“烧心”、便秘和饭量减少。因此，如何安排好这个阶段的饮食也是准妈妈们关心的问题。

孕晚期饮食原则

一、增加蛋白质的摄入

这个时期是蛋白质在体内储存相对多的时期，其中胎宝宝约存留170g，孕妈咪体内存留约为375g，这要求孕妈咪膳食中蛋白质的供给要比孕早期增加25g。为此，尤其要多吃优质蛋白质。孕晚期除保证畜禽肉、鱼肉、蛋、奶等动物性食物摄入外，可多增加一些豆类蛋白质，如豆腐和豆浆。这两种食品都是大豆的精华――包含了大豆的全部营养，并除去了难以消化的纤维素和抗营养因子。含大豆优质蛋白质达40％，油脂20％，而且多数是不饱和脂肪酸，具有健脑补胃的功能，还富含钙、磷、铁等无机盐和Ｂ族维生素。

二、保证热量供给

孕晚期，胎宝宝开始把糖原和脂肪储存到肝脏和皮下，同时也需要热量。如果孕妈咪孕晚期碳水化合物摄入不足，身体就会自行分解和动员妈妈体内的蛋白质、脂肪，容易造成蛋白质缺乏或酮症酸中毒。因此，应保证孕晚期热量的供给，除正餐外，可加点心和夜宵（选择容易消化的食品）。但不需要补充过多，尤其在孕晚期最后1个月，要适当限制脂肪和糖类的摄入，以免胎宝宝长得过大，在分娩时造成难产的危险。

三、充足的必需脂肪酸摄入

此段时期是胎宝宝大脑细胞增值的高峰，需要提供充足的必需脂肪酸，尤其是亚油酸和亚麻酸。丰富的亚油酸可以在维生素B6的作用下转化成花生四烯酸，满足宝宝大脑发育所需。孕妈咪要多吃海鱼，适当吃些坚果，如核桃、瓜子、葵花子、松子、花生米、芝麻糊等，植物油不仅含丰富的必需脂肪酸，还富含维生素E。维生素E可避免胎宝宝发育异常和肌肉萎缩。

四、充足的水溶性维生素的摄入

孕晚期需要充足的水溶性维生素，尤其是维生素B1，如果缺乏容易引起呕吐、倦怠、体乏无力，并在分娩时子宫收缩乏力，导致产程延缓。所以孕妈咪要多吃富含维生素B1的粗粮。

五、增加钙和铁的摄入

胎宝宝体内的钙一半以上是在孕期的最后2个月贮存的，胎宝宝牙齿、骨骼钙化需要大量的钙；同时，孕妈咪体内钙的储备也要增加。如果孕妈咪钙的摄入量不足，胎宝宝会动用母亲体内骨骼的钙，会使孕妈咪发生软骨病。胎宝宝缺钙时还会发生腭骨及牙齿畸形。孕妈咪每天需要摄入1500mg的钙，多吃奶类、鱼和豆制品、虾皮等含钙丰富的食物，同时还应多摄入维生素D，以促进钙的吸收。

在孕晚期，胎宝宝的肝脏以每天5mg的速度贮存铁，出生时达到300～400mg的铁质。孕晚期铁摄入不足，会影响胎宝宝体内铁的储存，宝宝出生后容易得缺铁性贫血。孕妈咪应每天摄入铁达到28mg，多吃动物性食品中血色素型的铁。动物肝脏中含有的血红素铁、核黄素、叶酸、维生素B12、维生素A等，都是孕晚期需要的营养素。

六、少食多餐

随着妊娠进展，子宫进入腹腔挤压胃，孕妈咪每餐后容易出现胃部胀满感。对此孕妈咪适当减少每餐摄入量，做到以舒适为度，同时增加次数，如每天4～5餐。每餐后散散步，既可以减轻不适，也可帮助控制体重。

孕晚期的营养问题

胎宝宝宫内发育迟缓

胎宝宝宫内发育迟缓也称为胎盘功能不良综合征，或胎宝宝营养不良综合征。很多胎宝宝宫内发育迟缓的原因不明，一般认为与遗传因素、早期妊娠时孕妈咪患感染性疾病、胎盘与血管因素、多胎妊娠以及母亲的营养因素与生活环境因素有关。在孕晚期发生的胎宝宝宫内发育迟缓可能与营养有关。

孕28周后，如果孕妈咪体重持续3周没有增加，要注意胎宝宝发育迟缓的可能。最好及时去医院检查。经验丰富的医生可以根据宫底高度测量和B超检查的结果确诊。如果医生诊断认为胎宝宝宫内发育迟缓和孕妈咪营养有关，应加强营养，尤其要注意以下几点：

1、多吃高蛋白的食物。蛋白质是生命之源。孕妈咪长期膳食中缺乏蛋白质，可导致胎宝宝各器官组织的细胞数目少，出生的宝宝不仅体重低，并且往往伴有智力异常，存活率低。富含蛋白质的食物有肉、鱼、蛋、乳和豆类。

2、注意补钙：在孕期，孕妈咪体内的钙质就会转移到胎宝宝身上，若膳食中的钙不足，既不能满足胎宝宝生长发育的需要，也影响胎宝宝乳牙、恒牙的钙化和骨骼的发育，出生后使宝宝早早出现佝偻症；也会导致孕妈咪出现小腿抽筋、疲乏、倦怠，产后出现骨软化和牙齿疏松或牙齿脱落等现象。富含钙的食物有海带、黄豆、腐竹、奶制品类、黑木耳、鱼虾类等。有胎宝宝宫内发育迟缓的孕妈咪，若不能完全从膳食中补钙，还须额外补充一定量的钙剂。

3、注意补锌：缺锌会导致胎宝宝发育迟缓，严重时出现脑细胞分化异常，脑细胞总数减少。因此，要注意补充锌，以保证胎宝宝的正常发育。富含锌的食物有香蕉、植物的种子（麦胚、葵花子、各种坚果等）、卷心菜等。

（ecc・芝麻开门儿童摄影模特：孕妈妈黄卿和老公）