离子导入治疗仪配合中药外敷治疗慢性退行性骨关节病70例
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慢性退行性骨关节病，是由于关节软骨变性和关节遭受慢性损伤，以致关节软骨退化、增生，形成骨赘，关节退变狭窄，关节边缘退变增生而形成骨关节病变，以关节疼痛、变性和活动受限为特点。有研究显示在>45岁中老年人中其发病率为40%～50%，是中老年人的常发病、多发病，是严重影响中老年人身心健康的一种慢性关节病。我国正步入老龄化社会，采用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪、电脑中频药物离子导入配合中药外敷治疗慢性退行性骨关节病70例，取得了较为满意的效果。现总结报告如下。
资料与方法
一般资料：70例慢性退行性骨关节病患者，其中男31例，女39例；年龄45～78岁，平均61岁；病程4个月～24年；单膝病例38例，双膝病例32例，患者均慢性起病、部分膝关节有外伤史。
诊断标准：全部患者有膝关节疼痛，以酸痛、胀痛为主，活动时有不同程度受限，在受凉或劳累后有所加重，上下楼梯及久坐后疼痛明显，休息后自动缓解，晨起时疼痛加重，活动后可减轻。严重者膝关节肿胀，有关节积液、僵直、下蹲受限。X线检查可见不同程度的关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边缘及胫骨髁髁间嵴变尖并有骨质增生，髌骨上下缘可见唇样增生，有时关节内可见游离体。为便于掌握本疗法适应证，按X线片显示关节炎严重程度分三级：①关节间隙变窄，关节、髌骨边缘或髁间嵴骨质增生；②关节间隙狭窄或软骨下骨质硬化，关节面不整齐或有骨囊性改变；③骨磨损，关节腔内有游离体或关节半位。
治疗方法：中药导入、外敷，取中药川乌30g，元胡20g，细辛15g，三棱20g，莪术30g，丹参30g，川芎30g，大黄30g，乳香20g，没药20g，伸筋草30g，寄生30g，杜仲20g，补骨脂30g。研磨粉碎后用酒拌匀，盛于纱布袋内，外敷在膝关节等患处固定。要求环境温度在0～40℃，固定好外敷在膝关节等患处的纱布袋，并用电极片连接NPD-5xs离子导入治疗仪，频率选择数值越大，体表刺激深度越深；反之，刺激深度越浅。根据患者所感受到刺激深度选择患者的频率耐受数值。1个疗程10次，每次25分钟。
疗效判断标准：①治愈：患膝关节疼痛消失，关节功能恢复正常，无任何不适，无复发，对日常工作无影响；②显效：患膝关节疼痛基本消失，关节功能基本恢复正常，但遇有天气变化或剧烈活动后有不适感；③好转：患膝关节疼痛减轻，生活基本自理，关节功能有所改善，功能未恢复正常；④无效：患膝关节疼痛未减轻、关节功能无明显改善，影响工作及生活。
结 果
70例慢性退行性骨关节病患者均于3个疗程后，治愈19例，显效33例，好转14例，无效4例，治疗总有效率为943%。
讨 论
退行性骨关节病是一种慢性、进展性关节病变，它的主要改变是关节软骨面的退行性改变和继发性的骨质增生。人在25岁左右骨关节发育成熟，健康状况达到顶峰，30岁以后开始退化，逐渐衰老，45岁以后才出现骨关节的高发期，50岁以上的人群约有近一半患有骨关节炎，只是病情程度不同，以后逐渐迈不动步，抬不起腿，关节变形、坏死，生活不能自理。人的关节软骨每天都要承受着各种活动，人到中年后肌肉功能逐渐减退，容易导致关节损伤、软骨破坏，关节软骨可由一次严重的创伤、多次重复损伤而造成创伤性关节炎。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。脱落下的骨碎片可持续地损伤关节软骨，其脱落后遗留的粗糙面给对应表面以经常性的创伤。关节间隙不等宽、关节畸形可导致关节的退行性改变，畸形可使应力传达异常，也可使关节受损，引起骨关节炎。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。中华医学将慢性退行性骨关节病归为“痹症”范畴，患者大部分由于年老体弱，肝肾亏损，气血不足，致使筋骨失养，不能正常滑利关节面而发展为关节的退行性病变，正气不足，外邪易侵，为慢性退行性骨关节病的内因；风寒湿邪趁虚流注关节，慢性劳损、血瘀阻络，为慢性退行性骨关节病的外因，致使脉络痹阻。气血瘀滞，发为关节肿痛，活动受到不同程度影响。
采用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪配合中药外敷，具有舒筋活血，通络止痛之效。用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪、电脑中频药物离子导入采用仿人体肌纤维动作电位波形，通过电极作用于人体退行性骨关节部位，通过皮肤给药，利用药物对穴的刺激和本身药理作用来达到防治疾病的目的，起到针、药并用的作用。由于药进入人体的量十分有限，治疗作用的产生可能是所选药物的性、味通过经络感传影响多层次的生理功能，它们之间可能产生相互激发和协调作用，导致生理上的放大效应。作用的产生主要是因穴位处皮肤药物的刺激产生了应答，从而调动了人体自身潜在的修复能力，达到康复的目的。选择相应的局部穴位和药物外敷均可激发经络、疏通气血、增强局部血液淋巴等循环，达到消炎、止痛的目的，通过被动的功能训练、增加肌肉张力，治疗肌肉萎缩，而且可改善局部组织营养和代谢，加强温经散寒化瘀通络，调和气血滑利关节的作用。所选中药具有温经通络作用。采用NPD-5xs离子导入治疗仪、骨质增生治疗仪、电脑中频药物离子导入的温热效应作用于患处，加速以上效用中药渗透，使皮肤毛细血管扩张，增强血流及增加新陈代谢，促进炎症吸收，从而减轻肿胀和疼痛。平衡人体机能，使病变组织得到恢复，疾病痊愈。该治疗方法简单易操作，经济适用，疗效肯定，易于患者接受。