输液速度不能随便调

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某公司张经理近两天间断性地出现了胸闷、心悸等症状。他抽空到医院就诊后，被诊断为冠心病、心肌缺血，并输液做留观治疗。输液的药量不多，只有一瓶。护士交待说，液体里配有硝酸甘油，要以每分钟10滴的速度输液，滴数不能随便调。张经理暗自叫苦：“我的天！一分钟10滴，这满满一瓶液体要滴到什么时候才能完？”公司的电话一个接一个，大大小小的事情在等他拍板决定，勉强地坚持了四五个钟头，他就没有了耐心，“还是调快点，早点输完早点走”，顺手就把输液器上的调节阀打开了。没想到，不到半小时，张经理突然感觉到头晕目眩、心慌气短，全身疲乏无力，顷刻间大汗淋漓，面色苍白。他急忙拉响了呼叫器，护士闻讯赶来，一测血压60/140毫米汞柱。一看输液速度，护士立刻明白了，这是由于他自行调快了硝酸甘油的滴速，导致血压急速下降产生的休克症状。经过升压等一系列抢救措施后，张经理才脱离了危险。

静脉输液是一项十分严格的专业化技术操作，需要有专业知识和技能的医护人员来完成。输液速度要由医护人员来根据患者的年龄、病情、药物的种类等多方面情况来确定。输液速度不能随便地调快或者调慢，避免发生不良后果。

一般情况下，成年人的输液速度常在40～60滴/分钟，小儿、老年人速度宜慢，不宜超过20～40滴/分钟。如果患者有心脏或者肺部疾病，输液速度宜慢，一般为30～40滴/分钟。因为滴速过快会加重心脏负荷，引发心力衰竭或肺水肿。如果患者脱水严重或者失血过多引起休克，则要过速补液，以补充容量。有时还需要大号针头或加压输液，每小时输液可达几千毫克。

有些药物需要严格控制输液速度，如硝酸酯类，常用的有硝酸甘油、单硝酸异山梨酯，一般浓度下常以8滴/分钟、10滴/分钟、15滴/分钟的速度进行点滴。若速度过快，单位时间内进入体内的药物剂量过多过大，会引起不良反应，如搏动性头痛、颜面潮红、血压下降、心率加快等。在有条件的地方可以使用输液泵（电脑）控制。再如降颅压药物甘露醇，则需要快速滴入，一般要求20%甘露醇250毫升的输液时间不超过30分钟，意思就是30分钟必须输完，否则影响疗效。

氧氟沙星、左氧氟沙星、门冬氨酸洛美沙星等喹诺酮类药物，在一般情况下，每输入0.2克，应以不少于1小时的速度静滴，速度过快会引起血管性炎症病变等。

如果是一位老年脑血管疾病的患者，由于他的心功能不好，护士就要权衡利弊，既考虑到让甘露醇最好地发挥疗效，又要考虑到患者心脏的耐受程度，避免出现心力衰竭等症状。

总之，输液技术是一项专业性非常强的操作，需要富有经验的医护人员来完成。所以，希望你在需要输液治疗的时候，一定要听从医护人员的意见，不要随便调节输液的速度，确保输液治疗效果。

输液时，除了注意滴速不能随便调之外，还应注意一个问题，那就是输液反应，是由输液引起或者与输液相关的不良反应的总称。输液反应其实是身体的一种热源或者类热源反应的表现，有时临床上也称之为“热源反应”。但严格地说，“热源反应”只是其中的一种表现，输液反应还应包括静脉炎、急性心力衰竭等其他反应。一旦发生输液反应，患者常表现为发热、寒战、皮肤瘙痒、出现皮疹或者荨麻疹等症状，个别严重时还会昏迷、休克甚至死亡。如在输液时发现上述症状的其中二种或二种以上时，就应立即叫医生，并马上把输液器的调节阀调节到关闭状态，阻止液体流入体内。然后，医生会根据病情作出相应的处置。