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腕踝部埋针法治疗急慢性痛症

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摘要:目的:观察腕踝部埋针24小时治疗疼痛病证的效果。方法:100例疼痛为主诉的患者,随机分为单纯针刺组50例和单纯针刺结合腕踝部埋针组50例。观察两组的疗效。结果:针刺结合埋针组有效率为74%,单纯针刺组有效率为68%,两组比较有统计学意义(P

关键词:腕踝针 埋针 疼痛

【中图分类号】R-3 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)02-0195-01

急慢性疼痛性疾病是针灸科临床的主要病症。笔者在2010.1~2011.8工作期间,采用静脉留置针腕踝部埋针法治疗痛症,效果满意,现报道如下:

1 临床资料

共收治100例,均为以疼痛为主诉的门诊患者。所有病例以VAS疼痛评分均〉4分。疼痛部位在横膈以上者36例,在横膈以下者64例。随机分成观察组和对照组各50例。观察组50例中,男22例,女28例,平均年龄49岁,病程最短1天,最长3年;VAS评分4~6分42例,〉7分8例。对照组50例中,男30例,女20例,平均年龄48岁,病程最短1天,最长3年;VAS评分4~6分43例,>7分7例。

2 治疗方法

2.1 观察组:对患者先采用常规针刺疗法。在常规针刺结束后,选取疼痛部位的腕踝部定位点。该定位点是根据病症的表现部位归纳在身体两侧的六个纵区,在两侧的腕部和踝部各定六个进针点,以横膈为界,按区选点进行治疗。针具选用静脉留置针。常规消毒后,用三指持针柄,针体与皮肤呈30度角,用拇指轻捻针柄,使针尖快速通过皮肤,针尖通过皮肤后,即将针放平,这时针尖会将皮肤挑起0.2厘米大小的皮丘,将针体贴近皮肤表面,循纵的直线方向沿皮下进针,针刺进皮下的长度一般为3.5厘米,要求不出现酸,麻,胀,痛等感觉,把针芯拔出,软管留在皮下组织的浅层,用输液贴敷盖针眼针柄,留针24小时后拔除。每次选用一侧腕或踝部,下次治疗选用另一侧。一周治疗两次,两周后观察疗效。治疗期间不另加其他药物。

2.2 对照组:采用常规针刺法及常规的腕踝针法,仅用针灸针留针30分钟,一周治疗三次,两周后观察疗效。治疗期间不另加其他药物。

3 疗效观察

治疗结果:按照VAS评分,0分为痊愈,4分为无效,两组疗效比较,见表。

由表可以看出,观察组与对照组总有效率经统计学处理有显著差异(X2=14.46,P

4 病案举例

患者张某,男,30岁。主诉:腰痛一周。患者有腰椎间盘突出症病史。此次搬重物后出现腰痛,放射至右下肢,活动明显受限。查:腰4,5椎旁压痛明显,直腿抬高试验左(800),右(450),VAS评分5分。治疗采用电针腰4,5夹脊穴,秩边,环跳,风市,阳陵泉,丘墟。根据疼痛部位采用下5区留置针埋针,嘱其24小时后拔除。经一次治疗后,患者自诉疼痛明显减轻,共经四次治疗后疼痛消失,VAS评分0分,恢复正常工作。

5 讨论

各种疼痛性疾病越来越成为影响人类健康,降低生活质量的疾病,也是社区常见的疾病主诉,多见于中老年人。针灸作为传统治疗项目,在疼痛性疾病的治疗上疗效确切,受到全人类的关注。

传统腕踝针采用金属针具皮下留置20~30分钟,虽然疗效确切,但是持续时间较短,金属针具皮下留置如果延长时间,让病人带着针离开医院,具有一定的危险性。腕踝部埋针法是结合腕踝针和浮针两种治疗方法,采用静脉留置针留置24小时,既延长了治疗时间,提高了疗效,又具备了很好的安全性。

用该方法要注意几点:①针体通过的皮下有较粗的血管或针尖刺入的皮肤处有显著疼痛时,进针点要沿纵线方向适当移位。②针刺方向一般向上,如果病症在手足部位时,针刺方向朝下(手足方向)。③针刺时,以医者针下松软,患者无任何特殊感觉为宜。若针下有阻力或患者出现酸、麻、胀、痛等感觉,则表示针刺较深。应将针退出,使针尖到皮下,重新刺入更表浅的部位。④留针时,一般不作提插或捻转等行针手法。⑤若在留针期间有出血,疼痛等症状得提前将软管拔出。6埋针24小时内不得让埋针部位触碰到水。

参考文献

[1] 符仲华;腕踝针镇痛机理的思考[J];针灸临床杂志;1997年01期 

[2] 张国平;腕踝针对卒中后肩痛康复作用观察[D];福建中医学院;2001年 

[3] 胡侠;腕踝针治疗中重度肝癌疼痛的临床观察[D];第二军医大学;2004年

[4] 秦洁;烧伤创面换药腕踝针镇痛护理干预模式的研究[D];第二军医大学;2004年