百令胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察
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【摘要】目的：观察百令胶囊治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法：64例慢性肾衰竭患者随机分为两组：治疗组予常规治疗加百令胶囊，对照组仅给予常规治疗，疗程2月，观察治疗结果并进行比较。结果：治疗组有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】百令胶囊；慢性肾衰竭；C反应蛋白；治疗
文章编号：1009-5519（2007）03-0345-02
中图分类号：R5
文献标识码：A
慢性肾衰竭（CRF）是一组由于各种慢性肾脏疾病导致肾功能损害，而不能维持生物体内环境的稳定状况而出现的一系列症状和代谢紊乱组成的临床综合征。病程多不可逆，并呈进行性加重，目前无特效治疗药物，笔者采用百令胶囊治疗CRF取得了较好的疗效，现报道如下：
1资料与方法
1．1一般资料：慢性肾衰竭病例64例，随机分为治疗组与对照组。治疗组32例，其中男19例，女13例；年龄22～75岁，平均44.1岁，氮质血症12例，尿毒症20例；原发病：慢性肾小球肾炎20例，良性肾小动脉硬化5例，糖尿病肾病5例，狼疮性肾炎2例。对照组32例，其中男20例，女12例；年龄21～74岁，平均42.6岁；氮质血症13例，尿毒症19例；原发病：慢性肾小球肾炎18例，良性肾小动脉硬化6例，糖尿病肾病5例，狼疮性肾炎3例。两组症状、生化指标具有可比性（P>0.05）。
1.2治疗方法
1．2.1两组均给予优质适量蛋白饮食，控制血压、维持水电解质及酸碱平衡，给予尿毒清颗粒剂；糖尿病患者给予胰岛素控制血糖，贫血给予促红细胞生成素2 000 U皮下注射，每周2～3次，同时给予生血宁0.5 g，每日3次，叶酸10 mg，每日3次。治疗组同时加用杭州中美华东制药有限公司生产的百令胶囊，每次5粒，每日3次，两组均治疗2个月。
1．2.2观察指标：两组分别检测治疗前后BUN、Cr、CRP及临床表现的变化。
1．2.3统计学方法：采用SPSS10.0统计软件，计量资料用x±s表示，计量资料的比较采用t检验，计数资料采用方差分析。
2结果
2.1疗效判定指标：显效：症状减轻或消失；内生肌酐清除率（Ccr）增加≥30％或血肌酐（Scr）降低≥30％；有效：症状减轻或消失，Ccr降低≥20％，Scr降低≥20％；无效：不符合显效和有效判断条件者。
2.2两组临床症状积分比较：症状包括恶心呕吐、倦怠乏力、头昏、胸闷心悸等。采用平均积分的方法，分无、轻、中、重4级，分别记为0、1、2、3分。治疗组治疗前症状积分为（8.48±3.41）分，治疗后积分为（5.11±2.13）分；对照组治疗前症状积分为（8.39±3.51）分，治疗后积分为（7.24±3.09）分。治疗前后两组症状积分比较差异有统计学意义（P
2.3治疗前及治疗后2个月生化指标比较：见表2。
3讨论
CRF是发生在各种慢性肾实质基础上缓慢出现的肾功能损害，最终发展为尿毒症，病变不可逆，目前尚无特效药物能够治愈。用百令胶囊治疗CRF，结果显示治疗组有效率明显高于对照组，两组治疗前后肾功能、临床症状比较，差异有统计学意义；从治疗前后C反应蛋白（CRP）下降情况看，治疗组具有明显改善CRF微炎症的作用。
百令胶囊是由天然虫草菌丝培养生产出的发酵虫草菌丝干粉，具有与天然冬虫夏草相似的化学成分，主要成分是D－甘露醇、虫草酸、载体生物碱、19种氨基酸、多种维生素及微量元素，具有补肺肾、益精气及止咳化痰作用。动物实验表明虫草菌丝可抑制肾小球的代偿性肥大及硬化，显著改善糖尿病大鼠肾脏结构，防止系膜区扩大和基底膜增厚，显著抗肾小球纤维化[1]，具有调节免疫，降低肾小球滤过膜通透性，减少蛋白尿的作用；百令胶囊可明显改善肾功能，纠正高磷低钙血症，抑制PTH（甲状旁腺激素）和MMS（中分子物质）；虫草菌丝富含多种必需氨基酸（EAA），可弥补CRF体内EAA的不足，改善营养状态，促进体内蛋白质合成代谢及氨基酸利用率，降低蛋白质代谢最终产物在体内的积聚，从而延缓CRF的进展，证明是治疗尿毒症的有效药物之一[2]。近年诸多研究发现慢性肾衰竭患者普遍存在着微炎症反应状态，微炎症反应在慢性肾衰竭进展恶化中起着重要作用，主要表现为全身循环中炎性蛋白、炎症性细胞因子升高，导致患者出现各种并发症的微炎症状态，其实质是免疫性炎症[3]。有研究发现透析前的CRF患者有25％出现CRP和IL－6升高，其升高的程度与肾功能呈负相关。本研究结果显示百令胶囊可改善肾脏功能，延缓CRF的进展，同时可降低CRF的血CRP水平，提示百令胶囊的肾功能保护作用可能与其改善CRF患者的微炎症状态有关，用于治疗慢性肾衰竭疗效确切。
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