小便顺畅 男女有别

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保持小便通畅是健康的重要标志之一。民间有谚语说“男防堵、女防漏”，保持小便顺畅，男女也各不相同。

男人篇

男性大多是排尿障碍，“堵”多半因前列腺增生引起。我国50岁以上男性约有50%患有前列腺增生，发病率随年龄增长而增加。

中医认为，前列腺增生属于“癃闭”范畴，是由于肾虚、肝郁气滞、劳倦伤脾、湿热蕴结等原因造成的。病人常常表现为排尿踌躇、排尿费力、尿线变细、尿末滴沥等。即使很有尿意，以“百米冲刺”的速度奔到了卫生间，却迟迟解不出小便，憋得满脸通红，要费很大力气才能将尿液挤出；而且排出的尿液“射程”很短，一滴一滴地流出来，一不留神还会弄湿自己的鞋子，站了半天，到了最后还是滴个没完没了。有了这些症状几乎可以确定患有前列腺疾病，常于劳累或饮酒、受凉后加重。

堵不堵，看能否一分钟排完尿

40岁以上的男性可通过自行计算小便时间，看1分钟内是否能排清，来判断自己是否有前列腺问题。

曾有一项对465名35岁以上男性职业司机的调查，近30%的人不知道男性正常排尿应该在1分钟内完成；有近50%的人认为，排尿时间比一般人长也没有问题；70%的人拒绝因为排尿时间长而求医。

之所以在司机当中做调查，是因为司机这个行业经常要憋尿，而长期憋尿容易加速膀胱衰老，直接影响排尿，对男性健康伤害很大。

防堵最好经常排尿

避免憋尿，只要有尿意就应该去排尿。排尿后，可用手指在阴囊与之间的会位挤压一下。这样做不仅能使膀胱中残留的尿液排出，还对治疗慢性前列腺炎有一定的好处。平时多做提肛运动，以增强会肌肉和尿道肌肉的收缩力，从而减少膀胱中尿液的残留。少吃辛辣等刺激性食物，戒烟酒；过了60岁，每年都要查一下泌尿系统。

女人篇

“女防漏”，防的就是尿失禁。

中医认为，尿失禁是由于肾气不足、气不摄津所致。年龄偏大、有多次生育史、肥胖、长期便秘、有妇科手术史、女性绝经后雌激素水平下降、长期吸烟和酒精摄入史等，都会使女性的尿道括约肌不能控尿或者盆腔肌肉力量减弱，使其尿道压力下降，从而发生储尿障碍。

患者通常有两种表现，一种表现为有强烈的尿意，但在到达厕所前，即有尿液不自主地漏出；或是当听到流水声时，即使喝少量的液体，也会导致尿液不由自主地漏出。另一种则是行走时、一般体力劳动时或大笑、打喷嚏时，即有尿液不自主地漏出。

防漏要趁年轻

性生活卫生不佳而导致尿道发炎，从而引起膀胱过动（指的就是膀胱活动完全不受控制，造成频尿及夜尿的情况，患者有时甚至只是一点点尿就觉得有尿意，需要上厕所），这种尿道炎引起的尿失禁，是一个日积月累的过程，因此从年轻时就要注意。

分娩时，阴道口和尿道口可能会有不同程度的损伤，往往导致60%的产妇有产后漏尿。只要产后有意识地对盆底肌进行有节律的收缩与放松运动，锻炼盆底肌，即可以帮助恢复。

蹲式排便有助防漏

预防尿失禁，首先要有乐观、豁达的心情，学会自己调节心境和情绪。其次，提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。第三，勿憋尿。睡觉前将尿液排尽。晚上控制水分摄取，避免酒精、咖啡因等利尿性饮料。第四，养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿路感染。第五，治疗各种慢性疾病，适当进行体育锻炼和盆底肌群锻炼。第六，生育后注意休息，不要过早负重和劳累。第七，饮食清淡，多食纤维素丰富的食物，防止便秘引起腹压增高。

（作者为广西医科大学教授、主任医师 ）