功能性消化不良患者心身综合治疗的临床探讨
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【摘要】目的对功能性消化不良患者采用心身综合治疗方法的疗效进行探讨。方法选择2010年5月至2012年5月到本院接受治疗的功能性消化不良患者75例，将他们视为观察组，并分成甲组和乙组，采取两种不同的治疗方法进行治疗，并和健康组对照组进行了观察和对比。结果功能性消化不良患者和健康者比较，确实存在顾虑、紧张、烦躁等心理障碍；甲组和乙组通过药物治疗后消化道症状都有明显改善，不过乙组比甲组疗效更显著，存在差异性，具有统计意义（P
【关键词】功能性消化不良；心身综合治疗；临床研究
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.156文章编号：1004-7484（2013）-07-3645-01
在临床上，消化不良是比较常见的症状，通常表现为上腹部不适或者疼痛。根据其症状的发病原因，可以分成器质性消化不良和功能性消化不良。功能性消化不良是消化系统中的一种疾病，也是一种常见病，主要症状表现为上腹部不适、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、嗳气、没有食欲等。有些症状比较严重的患者，体重会明显下降，给正常生活带来了很大的影响。在临床的研究上，对引起功能性消化不良的原因还不够明确，但从近年来的研究表明和患者精神方面因素有直接关系。在此对功能性消化不良患者采用了心身综合治疗方法，取得了一定的疗效。现报告如下：
1资料和方法
1.1临床资料①选择2010年5月至2012年5月到本院接受治疗的功能性消化不良患者75例，他们均通过本院消化科确诊，年龄在18岁至63岁之间，平均年龄为36.8岁，均为男性患者。对功能性消化不良的诊断根据罗马Ⅱ级标准来判定，患者均至少有一个月的持续性腹痛或者上腹部不适，而且均不是发生器质性疾病和肠易激综合征，也不是胃食管出现返流。从功能性消化不良患者中筛选出28例患者，而且这28例患者均通过精神症状自评量表测量，总分>170分、阳性项>43.2分、抑郁因子分>1.72分，将他们分成甲组和乙组，每组分别14例，采用两种不同的治疗方法，并把他们视为观察组。②健康组：从到本院接受检查的健康者中挑选85例患者，他们的年龄均在18岁至64岁之间，均为男性患者，把他们视为对照组。以上两组研究对象在性别、年龄、家庭情况等基础资料比较，差异不明显，具有可比性。
1.2方法
1.2.1观察组和对照组都填写了精神症状自评量表对观察组的甲组和乙组采取了两种不同的治疗方案：甲组给予雷尼替丁150mg，po，bid，莫沙必利5mg，po，tid，服用两个月为一疗程；乙组在甲组的基础上加上抗抑郁药物剂帕罗西汀，10mg，po，qd，服用三天，用量调整为20mg，po，qd，也是两个月为一个疗程[1]。同时使用心理支持疗法，消除患者担心、紧张、烦躁的心理，树立他们战胜疾病的信心。
1.2.2疗效判定标准在治疗之前根据患者的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、嗳气五种消化道的症状自评，按病情严重程度分成无、轻、中、重四种程度。治疗结束后对甲组和乙组的消化道和精神症状再次加以评定，对治疗前后的情况进行对比和分析。
2结果
在治疗之前，观察组和对照组通过精神症状自评量表的比较，10项调查内容表明，有8种因子存在差异性。也可以说明，功能性消化不良患者和健康者比较，确实存在顾虑、紧张、烦躁等心理障碍，见表1。
通过观察组的甲组和乙组治疗，对他们的治疗结果进行对比：甲组和乙组通过药物治疗后消化道症状都有明显改善，不过乙组比甲组疗效更显著，存在差异性，具有统计意义（P0.05），而乙组在治疗后，治疗前不正常的指标，除了偏执以外，都有了显著的效果（P
3讨论
在临床中，功能性消化不良是一种多发病，接受过胃镜检查的患者中，此病占了很大的比例。在临床表现上，症状多样，而且反复发作，但一直找不到很好的治疗方法。近年来在有关学者的进一步研究下，功能性消化不良的最主要因素是心理方面的障碍而引起的。本文在此选用了75例的功能性消化不良患者进行观察，发现他们确实存在不同程度的心理障碍，自制力比较差[3]。在受到环境压力时，反应比较敏感，对中枢神经的正常活动会造成干扰，而且还会通过内分泌系统、神经系统引发胃肠功能障碍。但因为每个个体都有各自的特性，受到外界刺激时，表现出来的反应不同，因此表现类型也都不同。在本文的研究中，功能性消化不良患者存在抑郁心理的人数比较多，对其中的乙组进行了抗抑郁药物和心理支持进行治疗，在精神方面和消化道方面均取得了不错的效果。在抗抑郁药物中，之所以选用了帕罗西汀，是因为这种药物不良反应比较少，患者长时间服用可靠安全，而且这种药物同时又有抗焦虑作用。随着我国经济的发展，社会竞争也日益激烈，人们更要注意自身的心理调节，在工作之余适当地放松自己的心情，对预防疾病发生具有很重要的意义。在对功能性消化不良患者的治疗中，要注重精神方面引起疾病的治疗，如果采用单纯的生物治疗法疗效不明显或者没有效果时，就应该给予抗郁药药物治疗和心理支持的辅助治疗。尤其是功能性消化不良患者同时伴有心理障碍的，更要配合这种方法给予治疗。
综上所述，采用心身综合治疗取得了显著的疗效，值得临床推广并应用。
参考文献
[1]杨春明.帕罗西汀、西沙必利治疗功能性消化不良的疗效观察[J].医药论坛杂志，2009，（24）.
[2]高晓远，高秀林.抗焦虑抑郁药辅助治疗功能性消化不良（附23例报告）[J].北京医学，2008，（07）.
[3]孙友桃，何以君.功能性消化不良患者社会心理状况分析及护理[J].现代护理，2009，（18）.