穴位注射治疗耳鸣186例疗效观察

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[关键词] 穴位注射；耳鸣；疗效观察

[中图分类号]R246 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2007）12（c）-237-01

耳鸣为患者的一种自觉症状，常出现在神经官能症、脑动脉硬化和多种耳病中。大部分耳鸣属感音神经性耳鸣，少部分是血管性耳鸣、肌源性耳鸣和中耳机械性耳鸣[1]。中医认为多为肾虚和肝胆火盛所引起，临床治疗比较困难。本人于1996年10月～2006年10月，收集多方治疗效果不佳的病人186例，采用穴位注射疗法，效果比较满意，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组186例中，女83例，男103例，年龄最小者18岁，最大者70岁，平均年龄50岁。单侧耳鸣100例，双侧耳鸣86例，鸣声多为蝉鸣样或汽车驰过时的声音；伴有耳聋者123例，无耳聋者63例；病程少于1年者93例，1～3年者40例，3年以上者53例。

1.2 方法

1.2.1组方选穴 一组：耳门、听会；二组：翳风、听宫。

1.2.2药物 维生素B1、B12、2%利多卡因。

1.2.3方法 取5 ml注射器（5号针头）抽取维生素B1 1 ml（含维生素B1 50 mg）、维生素B12 1 ml（含维生素B12 500 μg），2%利多卡因1～2 ml，患者取侧卧位（患耳向上）或坐位，取两组穴中之一组，局部常规消毒后，直刺1.0～1.5 cm，患者觉酸、麻、胀、重时抽取无血，将药物注入，每穴1～1.5 ml，两组穴交替注射，1 次/d，10次为1个疗程，若为双侧耳鸣，可同时治疗，若1个疗程未愈者，间隔3 d进行第2个疗程，最多治疗3个疗程。

1.3疗效标准

治愈：耳鸣完全消失；显效：耳鸣明显减轻；有效：耳鸣减轻，或由持续性变为间歇性；无效：治疗前后无任何变化。

2 结果

治疗1个疗程而愈者80例，2个疗程而愈者41例，3个疗程而愈者2例，3个疗程内显效者25例，有效者19例，无效者18例，总有效率88.7%。

按是否伴有耳聋分组，伴耳聋组123例中，治愈77例，显效16例，有效13例，无效17例，有效率86.1%；无耳聋组63例中，治愈46例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率96.8%，2组总有效率有明显差异。按病程分组1年内发病者93例，治愈74例，显效10例，有效8例，无效1例，总有效率98.9%；1～3年组40例，治愈29例，显效5例，有效4例，无效2例，总有效率95%。3年以上组53例，治愈20例，显效10例，有效7例，无效16例，总有效率69.8%，可见患病时间越长者其疗效越差。

3 讨论

维生素B1能维持神经系统的正确功能，维生素B12为细胞合成核酸过程中的主要辅酶，对肝脏和神经系统的功能有一定的作用，采用二药合用穴位注射，不仅能较长时间保持针感，而且能起到营养、保护神经功能，发挥针刺与药液治疗的双重作用。调整经络和脏腑之间的失调功能，从而达到治疗的目的。由本组病例可以看出，病程越短者效果越好，不伴耳聋较伴耳聋者效果好。可能为伴有中耳、内耳病变或器质性损害之故。

本治疗方法操作简便，安全性好，又不需要高精设备，治疗中也未发现任何副作用，且疗程短，疗效好，值得临床应用。

[参考文献]

[1]张东利，刘建荣，勒瑞英.穴位注射治疗神经性耳鸣37例疗效观察[J].中国医药导报，2007，4（8）：119-120.

（收稿日期：2007-09-19）