硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床疗效观察

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【摘要】目的 探讨与分析硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压的临床疗效。方法 将我中心在2009年-2010年收治的58例被确诊为老年原发性高血压患者随机分为2组，即对照29例和治疗组29例；治疗期间必须停用所有可能影响患者血压的药物；对照组服硝苯地平10mg/次，3次/d，每隔2d的增加一次剂量，最大至20g/次，2次/d；治疗组29例采用卡托普利12.5mg/次，3次/d，口服，假若血压没有变化，则在3d-7d后将剂量增大至12.5mg/次，并以此剂量维持，并口服硝苯地平10mg/次，3次/d；对2组患者的治疗前后的临床疗效与血压变化进行记录和分析。结果 治疗组29例中，显效19例（65.5%，19/29），有效8例（27.6%，8/29），无效2例（6.9%，2/29），整体有效27例（93.1%，27/29）；对照组29例中，显效12例（41.4%，12/29），有效10例（34.5%，10/29），无效7例（24.1%，7/29），整体有效22例（75.9%，27/29）；经过治疗，治疗组患者的血压显著优于对照组（P＜0.01），具有统计学意义。结论 硝苯地平与卡托普利都是临床上比较常用的降压药物，两者的降压效果都比较不错，其临床效果较好，同时还能够对内皮功能具有一定的改善作用，如果患者实际病情需要，笔者建议采用硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压。

【关键词】老年原发性高血压；硝苯地平；卡托普利；临床疗效

中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1005-0515（2011）2-231-02

我中心在2009年-2010年收治58例被确诊为老年原发性高血压患者，其中29例采用硝苯地平联合卡托普利治疗，疗效显著，现将报告如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 我中心在2009年-2010年收治58例被确诊为老年原发性高血压患者，将其随机分为2组，即对照29例和治疗组29例；对照组29例中，男性15例，女性14例，年龄38-76岁，平均年龄为56.3岁，病程1-26年，平均19.5年，其中伴有高血压性心脏病12例，高脂血症15例，冠心病24例，脑血管意外后遗症3例；治疗组29例中，男性16例，女性13例，年龄38-76岁，平均年龄为56.8岁，病程1-26年，平均19.9年，其中伴有高血压性心脏病15例，高脂血症14例，冠心病26例，脑血管意外后遗症2例；2组患者在性别、年龄、病程与并发症等方面的差异没有统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 治疗期间必须停用所有可能影响患者血压的药物；对照组服硝苯地平10mg/次，3次/d，每隔2d的增加一次剂量，最大至20g/次，2次/d；治疗组29例采用卡托普利12.5mg/次，3次/d，口服，假若血压没有变化，则在3d-7d后将剂量增大至12.5mg/次，并以此剂量维持，并口服硝苯地平10mg/次，3次/d；对2组患者的治疗前后的临床疗效与血压变化进行记录和分析。

1.3 统计学方法 本组数据采用SPSS10.0 统计学软件进行处理，计量资料采用（x±s）表示，组间进行t检验，计数单位采用X2进行检验，均以P

2 结果

治疗组29例中，显效19例（65.5%，19/29），有效8例（27.6%，8/29），无效2例（6.9%，2/29），整体有效27例（93.1%，27/29）；对照组29例中，显效12例（41.4%，12/29），有效10例（34.5%，10/29），无效7例（24.1%，7/29），整体有效22例（75.9%，27/29）；经过治疗，治疗组患者的血压显著优于对照组（P＜0.01），具有统计学意义，具体见表1。

表1，2组患者治疗前后的血压比较（mmHg，x±s）

注：与对照比较，P＜0.01

3 讨论

原发性高血压病常伴有血管内皮功能减退，而血管内皮功能减退可增加心血管事件的发生率，是原发性高血压病发病的重要机制和中心环节[1-2]。硝苯地平是通过阻滞Ca2+内流，使小动脉扩张，降低外周血管阻力，并有扩张冠状血管、增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量的作用。卡托普利系血管紧张素转换酶抑制剂，降压作用主要是通过抑制周围和组织中的血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少[3-4]。

本组研究显示，硝苯地平与卡托普利都是临床上比较常用的降压药物，两者的降压效果都比较不错，其临床效果较好，同时还能够对内皮功能具有一定的改善作用，如果患者实际病情需要，笔者建议采用硝苯地平联合卡托普利治疗老年原发性高血压。

参考文献

[1]Deng YB，Wang DW，Li CL，et al. Effects of the angiotensin receptor antagonist losartan on the response of the left main coronary artery to cold pressor test in patients with essential hypertension as assessed by echocardiography[J]. Can J Cardiol，2002，18（04）：389-396

[2]Davignon J，Ganz P.Role of endothehal dysfunctionin athereselerasis[J]. Circulation，2004，109（23）：Ⅲ27-32

[3]Cuzzocrea S，Mazzon E，Dllgo L，et a1.Superoxide：a key player in hypertension[J]. FASEB J，2004，18（01）：94-101

[4]Park J B，Charbonneau F，Schiffrin E L.Correlation of endothelial function in large and small arteries in human essential hypertension. J Hypertens，2001，19（03）：415-420