门诊输液患者全程护理管理及健康教育的应用

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[摘要] 目的 探讨门诊输液患者全程护理管理健康教育的临床效果，提高服务质量。 方法 选择在我院门诊输液的患者400例作为研究对象，随机分为实验组和对照组；对照组给予常规护理模式，实验组给予全程护理模式。 结果 两组患者均顺利完成输液，输液过程中均未发生严重副反应和并发症。实验组在疾病背景知识、用药知识和生活习惯等方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P ＜ 0.01）。实验组在操作技术、巡回检查、心理舒适等方面均显著优于对照组，具有统计学意义（P ＜ 0.01）。 结论 全程护理管理模式应用于门诊输液患者，在普及健康教育的同时，又提高了患者的心理舒适度，值得在临床推广和应用。

[关键词] 门诊输液；全程护理；健康教育

[中图分类号] R473 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）04-0124-02

Application of whole-course nursing management and health education in outpatients of intravenous fluid infusion

YU Hui

Injection Room of Ningbo First Hospital, Zhejiang Province, Ningbo 315000,China

[Abstract] Objective To improve the service quality through approaching the clinical effect of whole-course nursing management and health education on outpatients of intravenous fluid infusion. Methods All of 400 cases of outpatients who were intravenously infused fluid in our hospital were selected to this study, and were randomly divided into experimental group and control group. Routine nursing and whole-course nursing models were given the patients of control group and experimental group, respectively. Results All patients successfully completed the infusion, and no serious side effects and complications occurred during infusion. Background knowledge of disease, knowledge of medication use and living habit in experimental group were significantly superior to those in control group (P ＜ 0.01), and the similar results were obtained for operate skill, patrol inspection and psychological comfort. Conclusion The whole-course nursing model for the outpatients of intravenous fluid infusion not only popularized health education, but also improved the patient's psychological comfort, thus worth being extended in clinical.

[Key words] Outpatient infusion; Whole-course nursing management; Health education

输液是临床使用频率很高的主要给药途径之一；由于输液时间相对较长，患者在输液治疗的过程中，容易产生种种心理和生理问题，需要给予更多的关注[1，2]。为了提高患者输液舒适度和输液质量，我们采取全程护理管理模式，收到了良好效果，现将结果报道如下，为同行提供初步的参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年3月～2010年7月在我院门诊输液的患者400例作为研究对象。男293例，女107例。输液时间3～15 d，平均6 d。年龄7～78岁，平均41.8岁。文化程度：小学及其以下56例，初中及中专265例，高中及大专44例，本科及其以上35例。所有患者根据年龄、性别、病型等分为实验组和对照组，每组均200例。两组在一般资料方面无显著统计学差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规护理模式，实验组给予全程护理模式，具体如下：（1）输液前护理：患者前来输液时，一名护士在输液室门口热情迎接患者，引导患者进入输液室，接收注射单及药物，发放输液牌等。患者入室后，引导其在公示栏挑选责任护士。公示栏上的护士资料包括姓名、职称、照片等。患者选定护士后，即由责任护士负责和患者沟通、为患者评估输液等候时间、了解患者对服务的需求以及对健康常识的需求等，制定个性化的护理方案。若等候时间较长，可加强和患者的交流，缓解其等待的焦灼感，同时更多地了解患者的临床资料。为老年患者准备好暖水袋，做好幼龄患者的安抚工作，使其以良好的状态接受输液治疗。（2）输液中护理：配药护士将配好的药物及注射单一起送到观察室的治疗车上，责任护士核对患者姓名、所用药物及输液牌序号，请患者配合，给予标准规范的无菌穿刺操作。穿刺成功后，调整好输液速度，根据患者的具体病情和主观需求，向患者介绍相关疾病的背景知识，所用药物的药理作用，可能出现的副反应。并向患者宣教指导其养成良好的饮食、睡眠等生活习惯。对于情绪严重紧张的患者，要加强和其沟通，用轻松的态度、热情的语言缓解患者情绪[3，4]。对于行动不便的老年患者，要仔细观察，主动帮其解决困难。在平时的巡视中，注意观察输液部位有无肿胀、疼痛、皮疹、针头移位等，主动询问患者主观感受，发现问题及时处理。对于长时间输液而不能按时回家就餐的患者，可主动帮其解决就餐问题，让患者感受到人性化关怀。（3）输液后护理：输液完毕后由责任护士给患者拔针，指导其掌握正确的按压棉签止血。患者输液后一般都会有发凉感，部分患者还会有眩晕、恶心等症状，根据患者的临床状况，可建议患者休息一会儿再走。患者离开时提醒其不要遗忘个人物品，患者出门时要向其报以微笑。对于需长期输液的患者，要保持电话联系，可通过随访了解其恢复状况，并提供适合患者的用药指导。

1.3 统计学处理

相关数据采用SPSS12.0软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验，P ＜ 0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者均顺利完成输液，输液过程中均未发生严重副反应和并发症。两组健康教育普及率如表1所示，实验组在疾病背景知识、用药知识和生活习惯等方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。两组患者输液满意率如表2所示，实验组在操作技术、巡回检查、心理舒适等方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.01）。

3 讨论

全程护理服务是指从患者进入医院到离开医院，在用药、饮食、生活、健康咨询等方面均享有医院提供的直接服务。输液治疗已经有百年的历史，在临床治疗方法中扮演着重要角色。随着人们生活水平和健康意识的提高，在输液过程中越来越希望享受到更为全面的护理服务[5]。传统的输液护理仅仅是按需服务，医患沟通不够，患者的要求得不到有效满足，并由此导致护患纠纷的也不在少数，鉴于此，我们尝试采用全程护理模式，旨在改善护理质量，让患者享受到更好的服务[6，7]。

门诊输液患者的全程护理服务，从患者进门起直到患者离开，其间的各个环节都要考虑到，从患者的实际情况出发，减少中间环节的遗漏，主动满足患者的合理要求。采取患者挑选护士的方式，可以让患者更好地发挥主体意识，而且患者挑选的护士，一般能和患者更好地沟通，融洽护患关系。全程护理可以让护患双方有更多的交流机会，对于了解患者更为详细的临床资料是很有意义的[8，9]。同时，在沟通的过程中，根据患者的年龄、性别、文化水平等，向患者开展相关的健康教育，由于有良好的谈话氛围，患者也更容易接受。

我们开展的输液等候时间服务，事实上并没有减少患者的等候时间，但由于患者事先知道还需等候多长时间，在等候的过程中，我们通过和其沟通交流，减少患者的等候焦虑和心理压力，部分患者即使等候时间较长，也能较为平静地接受。在输液过程中，除了严密的监测外，我们还主动和患者聊天，对严重紧张的患者给予心理安慰，缓解患者的无聊感，同时实时地给予灵活的健康宣教。

从临床统计来看，实验组在疾病背景知识、用药知识和生活习惯等健康教育普及率方面均显著优于对照组。另外在操作技术、巡回检查、心理舒适等方面的满意率也显著优于对照组，显示了更好的临床效果。我们认为，全程护理不仅为患者提供了更为全面的服务，让患者感受到人性化关怀，体现了以人为本的护理理念，而且通过良好的交流氛围，拉近了护患关系，从而使护士能够更深入地了解患者病情，为其细化服务提供了基础。总之，全程护理管理模式应用于门诊输液患者，在普及健康教育的同时，又提高了患者的心理舒适度，对于患者病情康复是有积极意义的，值得在临床推广和应用。

[参考文献]

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[5] 李亚玲，李娟，刘慧萍． 病人满意度与护理质量的相关性研究[J]． 护士进修杂志，2006，21（7）：610-611．

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[7] 岳亚琴. 门诊输液室患者不满意的原因分析及对策[J]． 临床合理用药杂志，2011，4（18）：138-139.

[8] 陈琼珍. 一站式服务在门诊输液患者中的应用[J]． 广西医学，2011，33（9）：1214-1215.

[9] 张鹏，曾维，郑凤霞. 门诊输液室护患纠纷原因分析及防范对策[J]． 中国医药科学，2011，1（14）：154-155.

（收稿日期：2011-09-23）