长了骨刺,要理性用药,理性手术
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骨刺到底咋回事?
骨刺,即骨质增生。目前有不少口服中成药及外用膏药吹嘘一吃一贴就能去除骨刺,还有不法医疗广告声称“按摩能消除骨刺”。其实,骨刺是机体自动代偿的产物。人体骨骼中既有成骨细胞又有破骨细胞。在年轻时,成骨细胞的活性大干破骨细胞,这样人体骨骼就会不断地生长:而进入老年期后,破骨细胞的生长速度大于成骨细胞,因此,老年人常患有不同程度的骨质疏松病,骨骼的硬度和强度都会有所下降。显然,这种情况对于老年人支撑身体、运动、生活均会产生不利的影响。在这种情况下机体便自动进行代偿,只好以“数量增多”来弥补功能的下降,因此在靠近关节处有少量骨质增生。同时,由于长期磨损,光滑的关节软骨逐渐退化,深面的骨质也会自动进行增生以图修复。所以,一些负重关节如颈椎、腰椎、膝关节附近的骨质增生就比较明显。增生的骨赘通常存在于骨骼周围,而且在x线上表现为钉样改变,这就是人们通常所说的“骨刺”。骨刺在中老年人群中普遍存在,就像老年人头发变白、皱纹增多一样。近年发现,一些常坐办公室的白领青年,由于长期保持一种坐姿,活动又少,也出现了不少骨质增生患者。骨刺一般不引起症状,只有当骨刺压迫附近神经,或引起相关关节炎症时才引起疼痛。
不要奢望吃药化解掉骨刺
刘女士是一位年过七句的老太,一次因呼吸道疾患摄胸片时,发现其颈椎、胸椎前缘处呈现骨赘形如乌喙,但未有任何相关症状。诊疗医生却告诉她那是骨刺,骨刺如果继续发展就会引起疼痛,如果压迫脊神经还有可能引起偏瘫。医生向她推荐自配中药,说治疗后能将骨刺化掉。老太的子女生怕母亲将来会偏瘫,因此花2000多元为母亲买了一个疗程的中药。吃了一个月后,刘女士再做x线检查,结果发现骨刺依旧。该医生说无效是疗程不够,因此,刘女士就又购了一个疗程的药。其子女又根据广告宣传,为她购买了价格不菲的“一贴灵”,前后共花去5000多元。结果不但老太的骨刺没有给吃掉,反而因药物的副作用让老太吃坏了胃,饭量越来越小,人也越来越瘦了。
骨刺手术要慎重
不少人发现自己的x线片上有骨刺,便忧心忡忡,十分紧张。希望通过手术彻底拿掉骨刺。其实,手术虽可切除骨刺,但仅限于骨赘过大或因关节常被“卡死”,经保守治疗无效者,或出现关节严重疼痛、畸形,关节不稳定、屈曲挛缩和严重肌萎缩者。这时可选择手术切除骨刺或关节鼠摘除术、关节成形术、关节融合术或人工关节置换术。但手术本身也是一种严重创伤,有些患者会因此造成无菌性炎症,而刺激骨质增生,甚至增生得更快。所以手术切除骨刺并不一定能断根。更值得指出的是,近年关节置换术在我国已广泛开展,但由于利益驱使,存在着擅自降低手术门槛,盲目扩大手术适应证和手术操作不规范等问题。如果为这些“不合格”患者换上了人工关节,一旦有并发症,结果是灾难性的,轻者骨头松动,重者会造成骨折、感染,甚至导致肺栓塞的严重后果。另外,国产人工关节有的在技术上尚有瑕疵,目前多使用进口产品。但由于“洋关节”的骨关节解剖结构和黄种人不完全一致,造价昂贵的“洋关节”在中国会“水土不服”。因此,关节置换更应从严掌握,60岁以下若无特殊情况,一般不主张做人工关节置换术。
骨刺并非无药可治
目前认为,一般的骨刺没有必要治疗。只有当骨刺引起疼痛不适时,应先采取以消除炎症缓解疼痛为目的的治疗方法。临床治疗发现,通过具有活血化瘀、通络、除湿、消炎等作用的中药治疗可以达到消除炎症、减少渗出和肿胀的作用,这样也就解除了疼痛,达到了“临床治愈”目的。治疗发现,骨刺消痛液有较好的疗效。
骨刺消痛液是由川芎、铁丝威灵仙、牛膝、木瓜、桂枝、独活,当归、川乌(金银花甘草水炙)、草乌(金银花甘草水炙)、乌梅、麻黄、红花等中药成分加工浸制而成的中药饮剂。其中川芎具有活血、行气、祛风止痛的功能,常用于气滞血瘀、风湿痹痛的治疗;威灵仙具有祛风除湿、通络止痛、散癖积、消骨鲠的功能,常用于治疗风湿痹痛、经络不舒等症的治疗,牛膝可以增强本方的活血通络、补肾强腰、利关节、强壮筋骨之功效,用于肾虚不足所至的腰膝酸软、骨质增生等症治疗;木瓜具有祛风宣痹、化湿舒筋等功效,常用于筋脉不舒,风湿痹痛等症的治疗;桂枝可用于风寒湿痹证,特别是对湿寒性肢体痹痛有较好的疗效。由以上诸药配制而成的骨刺消痛液,具有祛风、通络、活血止痛、除湿宣痹的功效,临床上对于颈椎、腰椎、四肢关节等处骨质增生所致的酸胀。麻木、疼痛、活动受限等症有较好的治疗效果。对类风湿性关节炎、风寒湿痹痛等症也有一定的治疗作用。药理实验证明本药对实验动物具有显著的抗炎、镇痛、镇静及促进血液循环的作用。用法是口服一次10～15毫升,一日2次,不宜过量。对于症状严重者,在内服的同时,可在患处用该药酒搽洗,则效果更佳。本品放置可出现沉淀,但不影响药品质量,摇后服用。对酒精过敏者和不适饮酒者慎用本品。
消除骨刺引起的症状当然也可以口服消炎止痛西药:也可以采取理疗方法治疗。这些治疗都只能达到消炎镇痛、除症状以达“临床治愈”之目的,吃药、贴膏药、按摩不要奢望能去掉骨刺,不要为了达到从x光片上去掉骨刺而听信广告宣传而多花冤枉钱。