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防脑卒中首先要控血压

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如果把脑卒中(俗称脑中风)比作一匹猝然栽倒的骆驼,那什么是压垮它的最后一根稻草呢?答案就是高血压。根据国内外的研究,在脑卒中的众多危险因素中,高血压始终处于“首席”的地位。因此,把高血压控制好,就能预防大部分的脑卒中发生。

据悉,脑卒中在我国国民死因调查中已居于第一位,也是60岁以上人群肢体残疾的首要原因。中华预防医学会会长、卫生部原副部长王陇德院士透露,根据最新的调查结果,2012年我国脑卒中患病率达到了1.82%,以此估算我国40岁以上的脑卒中患者已有1036万人。他特别指出,我国脑卒中患者中,男女发病比例相当,但农村高于城市。其原因就是,高血压是脑卒中第一危险因素,而农村人群高血压的患病率高于城市,但治疗率及血压达标率都低于城市,因此成了脑卒中的重灾区。

高血压在脑卒中的发生过程中到底扮演了什么样的角色呢?脑卒中分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,前者是由于脑血管破裂,造成颅内出血;后者是脑血管闭塞,造成脑梗死。无论哪一种,高血压都是最主要的“导火索”。

如果患者生活方式不健康,吃得多不爱动,血脂升高,脑子里的大动脉血管壁上就会产生斑块。斑块一点点长大,在血压平稳的情况下不会移动;但如果血压突然升高,好像发大水了,斑块就会脱落,冲向细小的动脉,堵在那里,就造成了脑梗死。如果患者的血管随着年龄的增长逐渐“老化”,像旧轮胎一样弹性变差、越来越薄,甚至个别地方产生“鼓包”(即微小的动脉瘤),一旦血压骤然升高,血管壁就破了,于是造成脑出血。虽然出血性脑卒中都发生在微小的脑动脉,直径也就相当于较粗的缝线,当血管压力增高,出血会非常严重,病人往往短时间内就会出现意识丧失,迅速危及生命。

鉴于高血压在脑卒中发生中所处的地位如此重要,欧美国家早在上世纪50年代就开始了高血压综合防治。到上世纪80~90年代,脑卒中的发生率就大大降低了,其中美国卒中死亡率下降了60%,男性发病率下降了30%,女性下降了18%。但是,在国外防治工作取得重大进步的同时,我国的脑卒中却在不断攀升,出现“井喷”,真是令人遗憾。究其原因,暴饮暴食、缺乏运动、吸烟、酗酒等不健康的生活方式日渐增多是根本原因,要想遏制脑卒中的上升势头,改变不良生活方式是基础,但关键是要控制高血压。

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药理作用:本品为二氢吡啶类钙通道阻滞剂。

适用病症:高血压、心绞痛。

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