当胎宝宝发生脐带缠颈时

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胎宝宝在子宫内探索着他的小世界，任何他所触及到的都可以成为他（她）的玩具，脐带也不例外，当胎宝宝顽皮地踢打时会不小心将脐带绕到自己身体的某些部位，因此脐带绕颈在孕期也会很常见，然而，如果胎儿绕不出脐带的捆绑将会给自己带来危险的可能。脐带是连接胎宝宝和胎盘的生命之桥，更是胎宝宝与准妈妈血脉相连的明证。平日里它是胎宝宝乐此不疲的“秋千式玩具”，胎宝宝就是在与脐带的把玩与游戏中长大的，而它也最容易给准妈妈带来困扰――脐带绕颈。一旦准妈妈被告知，宝宝被脐带绕颈了，难免会产生些许恐慌，下面就让我们正确认识和对待脐带绕颈。

脐带绕颈如何发生的

在了解脐带绕颈之前，先让我们了解一下脐带吧：脐带是一条索状物，一端连着胎宝宝腹壁(就是以后的肚脐)，另一端连着胎盘的胎宝宝面。如果把胎盘比作一把雨伞的话，脐带就是伞把。脐带的平均长度是55厘米，直径1.5～2厘米，由一条脐静脉和两条脐动脉呈“品”字形排列。如果把胎盘比作提供营养的仓库，脐带就是一条运输线。胎宝宝通过脐带和胎盘与母体连接，进行营养与代谢物质的交换，如果脐带出现异常，就会危及母子健康。

脐带缠绕便是指脐带环绕胎宝宝身体，通常以绕颈最为常见，分娩时，看到脐绕颈一、二圈的宝宝并不稀奇。另外，躯干及肢体的缠绕也有发生。

为什么有的宝宝会出现脐带缠绕？

胎宝宝不“老实”

胎宝宝在母体内并不“老实”，它在空间并不很大的子宫内翻滚打转，脐带缠绕住颈部、躯干或手脚，都是有可能发生的。有时候，缠绕住的脐带可能会在母亲临产前松解开；有时候，明明没有被脐带缠绕的胎宝宝，也有可能在最后几周发生缠绕现象，就是因为胎宝宝总在活动的状态中。

脐带过长

正常情况下，脐带的长度约为5 5厘米，长于70厘米为脐带过长，短于30厘米为脐带过短。脐带过长带给胎宝宝充分的自由度，缠绕的几率也便增大。

胎动幅度过大

脐带缠绕也与胎动过频有关。在妊娠中期，子宫腔体积较大，而胎宝宝相对较小，它们有很大的活动范围，如果胎宝宝在做由头位变为臀位或臀位变成头位的大幅度活动时。就有可能发生脐带缠绕。

羊水过多

胎宝宝在母体子宫内是不断活动的，羊水过多，或者羊水突然增多，会造成子宫空间较大，这样胎宝宝在母体内的运动空间就会相应增大，脐带绕颈的发生几率也会增加。

脐带缠绕的危害

缠绕1～2圈：

发生脐带缠绕的胎宝宝，缠绕多为1～2圈，3圈以上较为少见。一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎宝宝，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对母婴危险不大，准妈妈仍可阴道分娩。即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，如脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎宝宝健康。所以，在孕期如果发现有脐带缠绕现象，只要胎宝宝继续在活动，胎心监测正常，准妈妈就不需要太担心。

缠绕3圈以上：

缠绕周数多及压迫程度重的胎宝宝，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，此时，会引起胎宝宝缺氧。造成宫内窘迫。尤其是临产后，胎头下降过程中，部分会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。温馨提示：脐带缠绕是引起围产儿窒息的原因之一，所以，在孕晚期及分娩时医生会对宝宝加强监测，以及早发现宝宝的异常情况。

正确应对脐带绕颈

脐带绕颈说大则大，说小则小，不必危言耸听，准妈妈需要正确对待：

脐带绕颈不会使胎宝宝喘不过气来

首先，胎宝宝在子宫中不是靠口鼻呼吸来维持生命的，所以，准妈妈不用担心脐带绕颈会使得胎宝宝喘不过气来，关键在于脐带绕颈是否已造成血流难以通过脐带。如果缠绕较紧，影响脐带血流的通过，从而影响胎宝宝氧气和二氧化碳的代谢，才会出现严重后果。

危险性由医生根据检查情况判定

由于脐带本身有补偿性伸展，不拉紧至一定程度，不会发生临床症状，所以对胎宝宝的危害不大。但脐带绕颈后，相对来说脐带就变短了，如果胎宝宝在子宫内翻身或做大幅度运动时，可能会引起脐带过短的征象，导致胎宝宝缺氧窒息。另外，脐带绕颈与脐带本身的长短、绕颈的圈数及程度等诸多因素有关，其危险性需要医生根据检查时的具体情况来判定。

脐带绕颈并不妨碍胎宝宝活动

脐带血管长度较脐带长，平时血管卷曲呈螺旋状，而且脐带本身由胶质包绕，有一定的弹性，故绕颈周数与胎宝宝的存活程度大多无直接关系。只有在临产以后，随着宫缩加紧，下降的胎头将缠绕的脐带拉紧时，才会造成脐带过短的情况，以致不能顺利分娩。这时缠绕周数越多越危险。通过B超检查可在产前看到胎宝宝是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。因此，这时更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。

胎宝宝是有智商、很聪明的。当有不适感时他会主动运动摆脱窘境。在B超下经常可以看到当B超探头稍用力压准妈妈腹部时，胎宝宝感到压力就会向旁边躲避，有的胎宝宝更有意思，会伸出小脚丫向受压位置踢一踢。

脐带绕颈1～2周也可阴道分娩

当发现脐带缠绕时，有准妈妈因惧怕宝宝出现意外而要求剖宫产手术，其实如果胎宝宝没有其他异常，准妈妈就不必惊慌。一般来说，被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎宝宝，在

脐带长度正常的情况下即50cm时，因脐带缠绕及压迫程度较轻，是不会发生临床症状的，这种缠绕对胎宝宝危险不大，只要没有胎宝宝缺氧情况发生，都能自然分娩。

如果脐带绕颈3周以上或绕颈同时又有绕身。则以尽选择剖宫产为宜。