医疗机构药品网上采购制度的特点及发展趋势

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摘要：总结药品网上招标采购的特点，并总结其发展趋势，为医疗机构更好的执行药品网上招标采购奠定基础。

关键词：医疗机构；药品；网上采购；

2000年2月初，国务院颁发了《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，文件明确指出："在药品的购销活动中，要积极应用现代电子信息网络技术，提高工作效率，降低药品流通费用。"自此医疗机构药品集中招标采购，即药品挂网采购，工作正式启动。经过医药电子商务试点的试行后，目前全国医疗机构的药品采购正逐步实现网上交易。

药品网上采购，是指药品生产企业通过网上采购信息平台，在规定的价格范围内进行报价，高价淘汰，低价者按价格由低到高确定入围药品品种，再由生产企业通过采购信息平台与医院签订供货合同的一种新型的医院药品采购模式。这种药品采购模式的大改革给整个医药商业带来翻天覆地的变化，改变了以往商业公司经销的渠道，药品挂网采购的模式让消费者看到一种透明的运行模式。药品挂网采购在运营机制上，表现出一些突出的特点，总结如下。

1 统一平台 集中采购

药品挂网采购即在各地统一组建一个采购信息平台，各地不再分开招标。这种模式可避免招标平台的资源浪费，实现招标资源的整合。同时也可实现集中采购的便利性和缩短生产企业流通渠道，这种类似一站式的采购模式，是符合当前的医药改革理念的。

2 查询便捷 功能强大

医药电子交易信息平台的应用，为医生、护理人员及患者等各类人群提供了方便，利用此信息平台能够快捷地、准确地查询药品的全面的信息，如：药品商品名、药品通用名、药品规格、包装、价格、生产厂家以及配送单位等信息。解决了以往采用手工翻阅书本进行药品基本信息查询费时费力的问题，显示出了传统查询无法比拟的强大的查询功能。

3 二票制衡 防止腐败

药品挂网采购在原则上只能接受生产企业的报价，医疗机构与生产企业签订供货合同之后，再指定配送企业配送发货。采购的同时推行"二票制"配货机制，也就是要求只能有两级配送商，即生产企业给一级配送商供货，开供货发票，根据供货发票流向以监督药品流通加价的行为。"二票制"的实施减少了原有的医药流通渠道环节，同时也给不具备医药销售资格的个人经销商、商设立了无形的业务门槛，防止其通过商业公司进行走票行为。药品挂网采购通过限阶、缩减流通环节、"二票制"等措施，可使药品价格下降，同时能够在一定程度上有效打击商业贿赂。

4 失误率小 时间灵活

以往的药品采购都是由医院的相关人员通过电话向医药公司采购所需药品，然后由医药公司的相关人员记录再发货，这样存在很多的不便，其一，电话采购可能会因医院方面人员的表述不清或医药公司方面人员记录错误而造成采购药物的失误；其二，电话采购可能会出现占线问题而不能及时采购所需药品，而且会产生电话费用，给医院增加的经济负担。医药电子交易信息平台的应用，不仅减小了电话采购的失误率、增加了购进药品的准确性，同时也减少了电话费用，为医院减轻了经济负担。另外，利用电子信息平台进行药品采购不受时间限制，挂网采购可随时进行，方便快捷。

5 限价主导 遏制虚高

药品挂网采购采取以限价为主导，议价为辅助的价格体制，价格是决定该药物品种是否能够入围的关键因素。那么，生产企业则不得不报出自身产品的最底价格。可能无意中，就能遏止生产企业药品的虚高报价。这种价格入围门槛，使生产企业必须合理报价，否则可能因报价过高而出局。所以，药品挂网采购可以遏制药品的虚高价格。这也是符合国家医疗改革的政策理念的。

6 众商逐鹿 品牌制胜

药品挂网采购的推行，意味着商业公司经销功能的取消，他们的职责只是配送。但是配送又实行"二票制"。这种"二票制"的施行，会使很多中小医药商业公司失去了原有的配送权，只有一些有实力的品牌商业公司能够有机会争得这个机会。虽然，药品挂网采购的模式给生产企业更多入围品种的机会，但是限价为主、议价为辅的政策，使价格竞争更为白热化，企业将面临更为严峻的挑战，推进了生产企业加强质量监控、内部管理，挖掘内部潜力，鼓励生产企业增效节能。

7 其他优势

7.1 网上监管功能

政府部门监管可以对药品交易双方的合同执行情况进行监管，同时也可以对双方的交易数据进行分析、汇总，这些数据可以为制定有关医疗改革政策提供重要依据。

7.2 信息功能

药品实行网上招标采购以后，各地药品招标采购信息，及中标结果、工作动态等信息都可以通过网络。

7.3 实现基础数据的独立

不管招标工作由谁，都必须使用政府建立的统一的基础数据库，这样参与投标的企业就无需再重复递交资料，减轻企业负担。这样，招标、投标人对中介机构的依赖性就会大大减小，同时也可减少腐败的滋生，又能促使中介机构必须不断提高服务水平以赢得招标资格。

7.4 网上交易功能

凡是符合要求的医疗机构及药品经营企业都可以通过统一的网上交易系统进行交易；在此基础上，可以逐步扩展到全省所有县级及以上医疗机构和药品经营企业统一在一个交易平台上进行交易。

7.5 确保招标采购数据的公正性，透明性

统一的招标采购办法实施后，数据的录入、审核都是由省药招办专门的负责人严格依据有关法律规定操作，这样就避免造成中介机构之间的不正当竞争。

总之，医疗机构药品实行网上招标采购有利于保证药品质量，防止假、劣药品危害人民健康；药品经营单位对药品质量实行负责制，保障医疗单位的经济利益。药品网上招标采购，提高了采购过程的透明度，有利于医院规范化管理，避免了药品采购过程中的不正之风。药品招标采购坚持质优价廉的原则，减少了药品流通环节，采取低进低出的方式，使药品让利真正落实到患者身上，减少公费医疗药费支出，减轻国家负担。

参考文献：

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[3] 吴爱梅，江庆华. 医疗机构药品网上采购模式的研究及前景[J].现代医院，2010，10（4）：1-4.

[4] 李驰荣. 网上药品招标采购的优势与采购过程中存在的问题[J].医药导报，2006，25，276-277.

作者简介：常俊红（1986-），女，河北省邯郸市人，就任于河北省邯郸市中心医院药剂科，2011年毕业于河北医科大学，学士，主要从事药学研究；刘书红（1983-）女，山东聊城市人，就任于河北省邯郸市中心医院药剂科，毕业于济宁医学院，学士，主要从事药学研究。