抽丝剥茧祛暑湿

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夏季天气炎热，很多人喜欢吹冷气吃冷饮，其实这对人体的伤害不可估量。夏季气候最明显的特点是高温和高湿，同时空气缺乏流动，没有风，所以就形成了闷热潮湿的桑拿天。这也是外界气候变化导致人体发病的原因之一，即中医所说的六淫之一――暑。

湿是水汽，是阴邪，与寒气是一类的，容易伤害到人体的阳气。外面的湿气伤害到人体的阳气后，就像乌云遮蔽了日月，会导致人体出现不明不白、不清不楚的症状，中医叫做蒙蔽清窍。窍就是我们的七窍，湿气是一种阴寒重浊的东西，在夏天由于受到阳气的蒸腾，本来地位低下的湿气被蒸腾起来，通过人体向外开放的孔窍伤害人体，人体就会出现一些相关的症状，比如有人会出现头目不清楚的症状，总是昏昏沉沉的，病人会说“我的头上好像裹了一层东西”，中医称之为“头重如裹”。病人还会觉得眼睛“眵目糊”比较多，发黏，睁不开，即使睁开了，也总觉得看不清楚东西；鼻子总是黏黏糊糊，流很多鼻涕，总是洗不干净；嘴里发黏，夹杂着一些苦、涩或甜等其他味道；还有人觉得耳朵听不清楚声音，既不是耳鸣也不是耳聋，但就是听不清楚。

湿气侵入人体，就会恢复到它阻塞的本质，表现为重浊、黏腻。人体分泌的一些体液本来是清澈的，但是受了湿气的侵害后，特别是伤害到小肠“泌别清浊”的功能之后，就会出现污浊、黏腻的东西。比如嗓子里有痰却黏得咳不出来，或者小便浑浊，尿完了还觉得发黏。或大便时拉不干净，冲马桶冲不干净。还有人黏汗，甚至会粘衣服。

暑是个复合邪气，是火邪和湿邪组合起来侵害人体。我们来看看暑字，上面一个日，代表毒热的太阳当头照；下面也有一个日，代表被太阳烧烤灼热的大地；中间的土，代表脾胃消化吸收功能。所以暑病先是伤害了脾胃的消化吸收功能，然后又感染了火热邪气。

由于暑是复合邪气，所以它的表现兼有火邪和湿邪的特点。首先它会出现火邪致病的高热、惊厥、抽搐、昏迷的症状，同时也伴有湿邪致病的胸闷、纳呆、呕恶、腹泻、黏腻、污浊、缠绵胶着的症状。按说湿气是阴邪，似乎应该能平衡火热邪气，但是恰恰相反，就像人在大海中航行一样，尽管周围都是水，但却无法饮用，缓解不了焦渴。火热邪气本身就会大量消耗人体的津液，加上脾胃被湿气困厄，又无法消化吸收外界补充的水液，就如同把空锅放在火上干烧。

感受暑湿之邪的病人，会出现一些比较复杂、甚至是矛盾的症状。比如，一般的发烧，不论是受寒还是受热，微微用点发汗的药，出完汗以后热就会消退。但是感受湿热病邪的病人有一个明显的特点就是汗出不解，而且一般在午后体温比较高。另外一个特点是“身热不扬”，就是刚摸上去体温不高，但是多摸一会儿就会感觉很烫很热，这种热量是从身体里面渗透出来的。还有一个特点是有明显的消化道症状，如食欲不振，口中黏腻不爽，觉得口渴却不想喝水，舌苔特别厚腻。

治疗此病比较困难，它是一种热证，要用一些凉药，但这又会伤害脾胃运化功能，导致湿气更重；如果用一些热性的药，更会加重热性的症状，所以比较棘手。

暑病既然复杂，治疗暑病就如同抽丝剥茧，要分轻重缓急，标本兼顾。中医治疗此病，一般用一些苦温燥湿、芳香化湿、淡渗利湿的药物，慢慢地解开这种胶着、黏腻的状态，分清别浊，各归其位。

首先要给外感邪气以出路。对高烧的病人，切忌用冰袋冷敷，那样做的结果就是把火热邪气遏制在体内，伏邪深入，就会变成危重症。应该用酒精或金银花露等酒精制剂擦洗体表，宣散热毒。

其次，要恢复小肠泌别清浊的功能，打开膀胱的通道，把水饮痰浊湿气排出去。这种治疗尤其适用于中暑以后尿闭、尿少、小便短赤、淋漓涩痛，腹中胀满，甚至有水鸣音的病人。中医经常使用的方剂是六一散，六一散的成分也简单――滑石和生甘草，比例为６:１。

把湿气排出去之后，还要振奋恢复脾胃的生机和功能。大多数中暑的病人，脾胃都被阴寒湿气伤害，出现呕吐、腹泻的症状，这是人体自我恢复的表现，不应该粗暴制止，反而应该因势利导，及时补充体液，同时用些芳香化湿、振奋中焦阳气的药物，如藿香正气水、十滴水等。

（摘自《东方早报》）