慢性阻塞性肺疾病气道阻塞护理措施

开篇：润墨网以专业的文秘视角，为您筛选了一篇慢性阻塞性肺疾病气道阻塞护理措施范文，如需获取更多写作素材，在线客服老师一对一协助。欢迎您的阅读与分享！

【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病气道阻塞的护理措施。方法：选取慢性阻塞性肺疾病患者共计80例，随机将其分为观察组和对照组，每组40例患者，其中对照组采用一般常规治疗及护理，观察组在采用常规治疗及护理的同时配合雾化、叩背、呼吸训练、呼吸道湿化、吸痰、心理护理等护理措施。结果：经过观察，观察组气道阻塞发生率为2.5%，对照组为17.5%，经统计学处理具有统计学意义（P

【关键词】慢性阻塞性肺疾病；气道阻塞护理

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）04-0366-02

慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD），是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。在临床上属于一种常见、多发、高致死率的慢性呼吸系统疾病，极容易并发气道阻塞，一旦出现该情况即有可能因窒息而导致患者死亡[1]。本文选取慢性阻塞性肺疾病患者共计80例，随机将其分为观察组和对照组，每组40例进行试验观察，探讨COPD护理措施的意义。

1资料与方法

1.1临床资料

本文选取我院自2009年2月～2011年2月接收的慢性阻塞性肺疾病患者共计80例，随机将其分为观察组和对照组，每组40例进行试验观察，其中男性患者为62例，女性患者为18例，年龄在60-89岁之间，平均年龄为68岁，所有患者经诊断均确诊为慢性阻塞性肺疾病。

1.2方法

两组在观察过程中均采用常规治疗方案进行治疗，并给予常规护理：1.无论患者怎样的卧位，都要保持呼吸道通畅，防止枕头过高而压迫呼吸道，从而产生呼吸困难甚至窒息。帮助患者取一个舒适的卧位有利于痰液及分泌物的排除，可以缓解患者的不适症状。2.为患者创造一个舒适、卫生、安静的就医环境，病房定时开窗通风，保持室内空气通畅，冬天或天气较冷的情况下，在通风时注意为患者保暖，避免冷空气刺激，尽量将室内温度保持在20-24℃，湿度为60%，防止细菌交叉感染[2]。3. 增强患者的抵抗力，帮助恢复身体机能，进高热量、高蛋白、高纤维饮食，少吃产气食品，忌辛辣刺激食物，嘱患者多饮温开水，保证少量多次，以利于湿润气道。4.给患者静脉输液，增加患者体内水分，有利于痰液和体内毒液的排除，水肿和心衰患者应控制其摄入量。合理使用抗生素药物，避免加重肺部感染，减少气道阻塞的情况发生。5.注意观察患者病情变化，观察咳嗽、咳痰、呼吸情况，特别观察痰液的颜色、性质、量，并做好记录，监测动脉血气分析和水、电解质、酸碱平衡情况。

观察组在常规治疗护理的同时还配合有雾化、叩背、呼吸训练、呼吸道湿化、吸痰、心理护理等辅助护理。1.雾化护理：对于痰液粘稠的COPD患者，每天2-3次，每次15-20min，并持续3-5d，雾化液中可加入抗生素及痰液稀释剂，目的是化痰、抗菌等作用[3]。2.扣背护理：对于年龄较大及无力咳痰的患者，叩背是帮助其排除痰液最有效的方式之一，要帮助其定时翻身，翻身时动作轻巧，并配合叩背，通过对后背有节奏的叩击，使粘连在气管壁上的痰液脱落，排除患者体外。3.呼吸训练：指导患者呼吸训练，改善呼吸状态。缩唇呼气：在呼气时将口唇缩成吹笛子状，气体经缩窄的口唇缓慢呼出，可提高支气管内压，防止呼气时小气道过早陷闭，以利肺泡气排出。腹式呼吸：通过腹肌的主动舒张与收缩加强腹肌训练，可使呼吸阻力减低，肺泡通气量增加，提高呼吸效率。4.呼吸道湿化护理：患者的供氧氧气通过灭菌注射用水湿化，保证患者在舒适的呼吸环境下呼吸，减少气道阻塞的现象发生[3]。5.对于神志不清或痰液无法自行咳出的患者，可采用电动吸痰法，在呼吸道充分湿润后，经口、鼻轻轻将吸痰管插至口鼻深部，将痰液吸出。为患者进行吸痰时，应严格无菌操作，并密切观察患者的病情，避免出现心律失常或血压异常等现象。6.心理护理：做好与患者及家属的沟通，给予心理支持及健康指导，告知患者戒烟，适当锻炼，增强体质，加强个人防护及预防感冒等的重要性。

将两组患者在治疗过程中的各项指标记录下来，便于后期进行比较。

1.3统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2.结果

观察组患者中，发生气道阻塞的为1例，发生率为2.5%，窒息后经气管插管抢救后未出现死亡；对照组中，发生气道阻塞的为7例，发生率为17.5%，窒息后经气管插管抢救无效死亡的为2例，死亡率为5%，两组患者具有显著差异性（P

3讨论

相关实验表明，肺部感染气道阻塞的发生率随着气道的湿化程度降低而升高，也就是说，在护理中应当特别对患者的气道进行雾化，增加气道的湿度，减少气道阻塞现象的发生[4]。关于COPD患者长期供氧治疗的研究表明：每天平均吸氧15小时，患者的存活率可提到62%，10年存活率提高26%[5]。所以，持续低流量低浓度供氧氧气通过灭菌注射用水湿化，保证患者在舒适的呼吸环境下呼吸，防止气道阻塞的现象发生。

通过以上的分析和数据表明，气道阻塞是慢性阻塞性肺疾病的主要并发症，只要采取有效的护理措施配合治疗方案，保持气道湿润和畅通，及时将气道内分泌物清除患者体外，即可有效降低患者气道阻塞的发生和死亡率。

参考文献

[1]何青云.慢性阻塞性肺疾病气道阻塞的护理措施[J].医学创新研究.2007，36（4）：72～73

[2]梁国琴.慢性阻塞性肺疾病气道阻塞的护理[J].临床护理杂志.2009，9（3）：13～14

[3]刘玉珍，张荣琴. 慢性阻塞性肺疾病气道管理的护理体会[J].护理研究.2013，20（9）：149～150

[4]覃玲玲，韦秋凤.慢性阻塞性肺疾病持续护理探讨[J].中国保健营养.2013，01：487～488

[5]李付华，郭学娜，孙淑云.22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理[J].中国现代药物应用.2009，03（17）：172～173