升级儿童用药5个新观念
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国家卫生计生委最近：我国城乡居民用药知识普遍匮乏，用药行为不规范的现象普遍存在！
再看看我国关于用药的一组数据：90%的人曾经陷入用药误区
85%的人没有看药物说明书的习惯
51.07%的人不知道新生儿滥用抗生素会引发致
命反应
50.32%的人不知道孕妇滥用抗生素或致畸胎
……
最近一本《冀连梅谈：中国人应该这样用药》的书在热销，于是，我们找到了该书的作者，北京和睦家康复医院药房主任冀连梅药师，请她告诉我们关于孩子用药的最需要更新的知识。
她——
北京和睦家康复医院药房主任，执业药师。中美两国13年执业经验。她既了解中国百姓的用药现状，更掌握了国际上先进的药学知识。
她的微博粉丝超过30万，其中不乏医药界的专业人士以及
文艺圈的名人。
她的很多安全用药方面的帖子转发量达到几万条。
……
冀连梅
北京和睦家医院药房主任。2000年毕业于中国协和医科大学，获药学硕士学位。2001年考取中国职业西药师资格，2007年通过美国外国药师同等资格考试。工作之余致力于通过网络、报纸、杂志、电台、电视台等渠道向公众普及安全用药、合理用药的知识，备受30余万微博粉丝推崇。
个人微博： @和睦家药师冀连梅http：///u/2469840975
公众微信码：ji-lian-mei
关于输液
输液的风险很大，等于把静脉开放了，细菌、病毒可以轻松被带进血管里。所以，输液不应该是常规治疗，吃药 — 打针 — 输液，其中输液应该是排在治疗方法的最后一个环节。
对于为什么大家那么青睐输液，冀连梅认为是因为输液效果明显。孩子发烧，输液后很快就退了，所以家长觉得输液管用，这个观念已经根深蒂固了。
输液可以快速将体温降下来，是因为输液的过程也是补水的过程。而发烧的时候，是要多补充水分体温才能降下来的。
可是，退烧并不等于痊愈。体温下降，如果病毒仍然存在，过几个小时还会烧上来，立竿见影的退烧效果，并不代表病已经好了。
冀连梅告诉我们，国家卫生计生委刚刚的10大安全用药的原则，其中有一项提到，用药的原则是：能不用就不用，能少用就不多用，能口服不肌注，能肌注不输液，把输液放在治疗的最后一个环节，为什么？就是因为输液会给身体带来危害。
她一再提醒：“输液的风险很大，输液产生的快速的过敏反应，有可能造成过敏性休克，是会危及生命的。而且，输液等于直接把原来封闭的静脉开放了，容易把细菌、病毒引入到
血管里面，形成健康隐患，增加过敏的风险。”
关于小儿酌减
认为成人药可以减半给孩子吃，实际上是把孩子看成了缩小版的成人，缩小版的成人是什么概念？应该是一个是肝、肾功能已经发育健全，只不过在尺寸上缩小了的人，但实际并不是这样，孩子不是缩小版的成人，所以，孩子用成人药是不合适的。
关于药品用量上标明的“小儿减半”“小儿酌减”，冀连梅说：“这样的用药指导非常不科学。成人药让孩子减半吃，实际上是把孩子看成缩小版的成人。缩小版的成人是什么概念？应该是肝、肾等功能已经健全，和成人完全一样，只不过是在尺寸上缩小了的人，但是孩子并不是缩小版的成人，因为他们的肝、肾等重要脏器的功能还在发育中。”她告诉我们，我们成人用药后，很多药物成分是透
不过血脑屏障伤害到大脑的，但孩子的血脑屏障还没发育完全，某些药物的成分就会透过血脑屏障，对孩子的大脑造成伤害。所以，一定要让孩子吃儿童剂型的药物，不要随便将成人药减量给孩子吃。
关于抗生素
抗生素是“杀菌一万，自损三千”。抗生素会把身体里有益的细菌也杀死，而身体的有益细菌其实是人体自身免疫的一个部分，当这些有益菌被抗生素杀死，免疫力就下降了。
提到抗生素，冀连梅说：“抗生素并不是坏东西，它的出现拯救了很多人。但是如果滥用，它就变成坏东西了。”
怎么才叫滥用？最常见的就是感冒发烧时给孩子用抗生素，而感冒发烧绝大多数是病毒感染引起的，抗生素对病毒无效。因为抗生素是抗菌类的药物，是杀细菌的，不是细菌感染用抗生素，就是滥用。滥用会导致细菌产生耐药性，等到真正有细菌感染的时候，抗生素就不起作用了。
对于抗生素的作用，冀连梅有一个形象的比喻：“抗生素的作用是‘杀菌一万，自损三千’，也就是说，它杀起细菌来是六亲不认的，不管是好细菌还是坏细菌，统统杀死。我们的肠道内分布着很多的有益细菌，是人体自身免疫的一个部分，当抗生素把它们杀死时，免疫力就会下降。”
冀连梅告诉你
服用抗生素，这两点要记住
正确使用，用足疗程。
抗生素起效需要一个过程，一两次是杀不死细菌的。如果看到孩子病情有好转就停药，实际上细菌还没有完全被杀死，它的残余部队就会让自己变得更强大，增强了对抗抗生素的能力，下次孩子再感染这类细菌，用同样的抗生素可能就杀不死它，耐药的细菌都是这样培养出来的。所以，如果确实需要用抗生素，不管还有没有症状，都要用足疗程。见好就停，实际上和滥用抗生素是一样的结果。
发现错用，马上停止。
如果抗生素用得不对，比如病毒感染引起的感冒发烧也吃了抗生素，这时候就不要用足疗程了，要马上停掉，因为这时它杀的全是好的细菌。已经错了，就不能在错误的道路上继续错下去，要马上纠正，否则的话，越用药身体反而变得越来越弱。
关于外用激素药
与其不明不白地用成分不明、实际含有激素的所谓的纯天然神奇药膏，还不如明明白白地选择适合儿童使用的弱效激素药膏，按照说明书使用，这样既有效果，又能将副作用降到最小。
小宝宝患湿疹、皮炎等皮肤问题的不少，需要涂抹药膏，可一看到药膏里有激素，家长本能地就想拒绝：“我们担心激素会影响到孩子的内分泌，影响到他骨骼的生长，对皮肤也不好。”冀连梅解释道：“其实，家长担心的这些严重的反应，通常是长时间口服和注射激素类药物才可能出现的。孩子常用的外用激素药膏，通常都是中效或弱效的药膏，相对比较安全，副作用也较小。千万不要觉得激素很吓人，就不给孩子用。
如果不用激素去控制，有些湿疹会发展成严重的湿疹，需要更强的激素来治疗，这样反而让孩子接触到更多的激素。”
冀连梅告诉我们，有的家长从网上淘来所谓的无副作用、植物来源的药膏，认为这样的药膏安全。其实，药物生产有严格的标准。而这些药膏往往不是药物的批准文号，各项要求不是很严格，它里边很有可能加了激素，但并没有标明。
她说，与其不明不白地用成分不明、实际含有激素的所谓的纯天然神奇药膏，还不如明明白白地选择适合儿童使用的弱效激素药膏，按照说明书使用，这样既有效果，又能将副作用降到最小。
冀连梅告诉你
含氟的激素药膏不要用
要提醒家长的是，有一类激素药膏要特别小心，这就是含氟的激素药膏。因为含有氟的激素造成色素沉着的可能性会大一些，所以要尽量避免给孩子使用含氟的激素药膏。
关于药品说明书
不要以药物说明书上不良反应的多少来判断药的安全与否。不良反应写得多，说明做的相关研究很多，临床使用的时间很长。而有的药在不良反应中写的是尚不明确，或者就没有不良反应的说明，大家会觉得这种药安全。恰恰相反，面对这样的药，我们反而要警惕。
有两份药品说明书，其中一份详细标明了会有什么副作用，一二三四好几条。另一份则写着类似“副作用尚不明确”，很多人会选后一种，为什么？前一种副作用太多，不敢用！还有的家长说，我不看详细的说明书，看了以后什么药都不敢吃了，太吓人！
对于这种想法，冀连梅说：“说明书里通常告诉大家一些药物的不良的反应和用药的一些注意事项，这些提醒相当于给大家做了一个提前的预知，并不是说这些不良反应一定会百分之百地发生在个人的身上。但是有了预知，就会让大家认识到，出现这样的不良反应是用药引起的，而不会胡乱猜想。”
她特别提到，说明书上不良反应写得越多，说明这种药是作了很多相关研究的，临床使用的时间已经很长，所以它才有这么详细的副作用分析。恰恰相反，那些大家认为比较安全的，副作用写着“尚不明确”或者没有写明不良反应的药需要警惕。“是药三分毒”，药品和它的副作用是相辅相成的，有疗效就一定会有副作用，尚不明确或没有写，并不等于它没有副作用，有可能是它的临床使用时间短，还没有发现而已。