98例糖尿病患者护理干预效果评价

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【摘要】 目的 探讨糖尿病患者护理干预的效果评价，为临床防治糖尿病提供理论和实验依据。方法 选取2009年1月-2012年1月我院糖尿病科收治的196例糖尿病患者为研究对象，随即分为护理干预组和对照组，回顾性分析护理干预对糖尿病患者护理干预后的血糖控制的变化情况。结果 护理组中有效率为92%，显著高于对照组80%（P

【关键词】 糖尿病；护理干预；效果评价

糖尿病的死亡率位居慢性疾病中的第二位，是一种不能根治，可合并多脏器并发症的全身慢性代谢性疾病，但药物治疗、营养和运动干预等护理措施可明显达到控制血糖水平，减轻病情，推迟或减少并发症的发生和提高患者生活质量的效果。本文通过对98例糖尿病患者进行全面系统的护理干预，来探讨其在糖尿病干预中的意义。1 研究对象与方法

1.1 研究对象 选取糖尿病科于2009年1月-2012年1月收治的糖尿病患者196例，随机分为护理干预组和对照组各98例。观察组男性52例，女性46例，年龄在34-79岁之间，平均年龄54.2±2.7岁；对照组男性50例，女性48例，年龄在在35-76岁之间，平均年龄52.2±3.2岁。2组患者在年龄、性别、体重、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 2组患者均进行常规降糖治疗，干预组患者进行系统全面的护理干预，对照组患者进行常规护理，12周后进行2组患者血糖控制水平比较，包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbA1C）。血糖测定由我院检验科完成。具体干预措施如下：

1.2.1 饮食护理干预 首先应向患者介绍合理的饮食治疗的重要性和必要性。饮食治疗有利于控制体重和血压，平衡新陈代谢，达到控制血糖水平的效果，针对不同病情的患者介绍合理的饮食治疗方案并督促患者实施。

1.2.2 心理护理干预 严密观察患者病情变化及患者的心理状态，通过良好沟通与患者建立良好的护患关系，帮助患者进行心理调节，使患者能正视自己的病情，减缓不良的心理障碍。

1.2.3 运动护理干预 适宜的运动能够控制体重，防止产生褥疮等并发症，达到减低血糖和改善微循环障碍的效果［1］。针对患者本身情况，制定适宜强度的运动量和合适的运动方法，强调运动的安全性，保证水分的摄入，随身携带糖果以免运动时低血糖的发生，并随身携带糖尿病卡应对运动诱发的心脑血管疾病等突发事件。

1.2.4 降糖药物指导护理干预 告知患者药物疗法是控制血糖的主要方法，认真解释降糖药的作用原理，并正确指导患者口服降糖药和注射胰岛素的方法，包括用药时间、剂量、次数、禁忌症和可能引起的副作用。严格按医嘱认真配合治疗，不可自行减药或停药。

1.2.5 糖尿病相关知识宣传教育 指导患者了解糖尿病的病因、发病机制、临床症状与体征、可能合并的并发症和主要的治疗方法和预后等，使患者进一步了解糖尿病，认识到糖尿病是一种需要终身治疗的疾病并强调糖尿病与肥胖、缺乏运动、吸烟等不良生活习惯密切相关，使患者掌握糖尿病防治知识和自我管理的方法。2 统计学处理

所有计量数据以 表示，利用SPSS19.0统计软件进行分析，统计分析用t检验，P

3.1 护理干预组中有效率为92.9%，显著高于对照组79.6%，差异有统计学意义（P

表1 两组患者有效率的比较

组别 例数 显效 有效 无效 总有效数 总有效率

护理组 98 82 9 7 91 92.9%

对照组 98 66 12 20 78 79.6%

P值〖7〗0.024

3.2 护理组血糖控制良好，FPG，2hPG、HbA1C与对照组相比均明显低于对照组，差异有统计学意义（P

表2 两组患者血糖控制情况比较（χ±s）

组别 例数 FPG(mmol/L) 2h PG(mmol/L) HbA1C

护理组 98 6.2±2.9 9.6±2.2 5.6±1.2

对照组 98 8.9±2.5 13.5±3.4 7.1±2.3

P值 0.028 0.012 0.032

4 讨 论

随着以糖尿病为主的慢性疾病的的发病率逐年升高，已成为严重威胁人类健康的世界性重大公共卫生问题。对糖尿病的治疗首要措施是控制患者血糖水平，减少并发症的发生，这与患者在诊疗过程中表现的依从性有确切关系［2］。对患者及其家属进行相关的专题教育，使其认识到营养搭配均衡和适量的重要性，掌握食物能量的估算，特别是膳食纤维的摄入对控制Ⅱ型糖尿病患者的血糖水平有良好的效果［3］。对患者进行个体化制定控制血糖治疗方案，针对不同的病情选用药物，是治疗糖尿病最直接有效的方式。同时对患者给予其它干预护理措施如严格控制体重，可以有效地提高糖尿病患者的血糖控制率，降低并发症的发生。本研究通过综合的护理干预措施取得了较好效果。综上所述，系统全面的护理干预对糖尿病患者的血糖控制具有显著性意义，在糖尿病患者的治疗过程中应给予充分的重视。

参考文献

［1］ Me Devitt J.Primary care update for mental health nurses： evidence-based guidelines for nursing assessment，intervention and follow up.J Psychosoc Nuts Ment Health Serv，2004，42(10)：2235.

［2］ 崔丽娟，张革联，王国华，等.糖尿病教育在自我管理中的作用.中国实用护理杂志，2004，20(4)：6-7.

［3］ Robert E.Post，Arch G.Mainous III，Dana E.King，et al.Dietary Fiber for the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus：A Meta-Analysis.JABFM，2012，25(1)：16-23.