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妇科肿瘤手术后患者的康复护理

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【摘要】 目的 深入学习妇科肿瘤患者康复期间的身体、心理护理。方法 从本院收治的妇科肿瘤手术患者中选取32例, 运用护理方法进行回顾总结分析。结果 妇科肿瘤手术患者承受疾病的压力和精神痛苦、生命自我价值感的降低或丧失、护理人员必须把握住个环节 , 给予其对症护理, 提高治疗效果, 缓解患者痛苦。结论 对肿瘤术后患者应给予情感支持, 提高生活质量。

【关键词】 妇科肿瘤;康复;护理

妇科肿瘤是我国女性发病率最高的疾病, 患病后严重影响女性身心健康。目前主要采取手术、化疗、放疗等相结合的综合治疗方式。在治疗康复过程中, 患者承受着身心痛苦、经济负担、精神压力, 使患者产生消极反应, 影响患者的生活质量和预后。所以在护理工作中护理人员要加强妇科肿瘤手术后患者的疾病护理, 提供情感支持, 帮助患者尽快康复、恢复信心、提高妇女生活质量。

1 肿瘤患者术后存在的主要问题的评估

1. 1 疾病的痛苦 手术后疼痛是常见问题, 持续而剧烈的疼痛会使患者产生焦虑、不安、失眠、食欲不振, 甚至保持被动, 拒绝翻身、检查和护理。患者手术后出现腹胀、感染、伤口血肿、感染、裂开等并发症也会给患者造成痛苦和绝望。患者要独自承受疾病和康复治疗的痛苦。

1. 2 经济负担重 妇科肿瘤患者全程规范治疗结束, 要承担很大的经济费用, 尤其是大多数患病妇女处于中年时期, 上有老人, 下有孩子。对于一般家庭来说, 会严重影响家庭生活, 增加经济负担, 造成很大精神压力。

1. 3 社会家庭角色的改变

1. 3. 1 肿瘤是重大疾病, 家庭成员患病后, 尤其是家庭主妇, 整个家庭面临着巨大冲击, 正常的生活被打乱, 患者自己体力大不如前, 害怕成为家人的累赘, 从以前的独立状态到依赖于别人是一个极其痛苦的过程。

1. 3. 2 社会、家庭角色的改变 患者患病后, 由于手术后身体机能需要恢复, 需要得到照顾, 工作岗位和性质发生了改变, 对于一些责任心很强的患者, 怕别人看不起等, 会产生很大的心理反差。

1. 4 生命自我价值感的降低或丧失 患者患病手术后, 生理缺陷, 自我总认为是个不健全的人, 不愿与人交流, 造成影响, 生殖能力丧失, 担心丈夫、朋友及周围社会人群的遗弃, 部分患者依然不坦然面对, 常采取回避、屈服应对方式, 感到前途暗淡, 生命失去了存在价值。

2 护理措施

2. 1 根据患者情况, 密切观察病情, 及时处理疼痛, 预防并发症 护士应牢记:患者只有在不痛的情况下才能主动配合护理活动, 进行深呼吸、咳嗽和翻身。为此, 需根据患者具体情况, 及时给予止痛处理, 以保证患者在舒适状态下配合完成护理活动。患者在麻醉作用消失后会感到伤口疼痛, 通常术后24 h内最为明显, 按医嘱术后24 h内可用哌替啶等止痛药物或使用镇痛泵为术后患者充分止痛, 保证患者得到充分休息。止痛剂的使用应在术后48 h后逐渐减少。手术后主要的护理目标就是预防并发症, 护理人员要密切观察, 执行护理活动, 预防并发症, 促进患者尽快康复, 增强自理能力。

2. 2 重视心理护理, 树立积极的心态 患者一旦患有妇科肿瘤, 不仅严重影响患者的生理健康, 还严重影响患者的心理健康。护理人员应针对不同患者具体情况, 密切观察掌握患者心理动态, 与患者进行耐心、真诚的心理沟通, 使她们尽情宣泄自我感受, 给予安慰和鼓励、帮助她们重塑健康心理及人格, 提高其对应激的应对能力, 重建心理平衡。

2. 3 提高患者的生活质量, 建立有效的社会支持系统 患者生活质量很大程度上取决与社会支持程度, 患者肿瘤手术后, 使患者的生命价值感及社会重视地位降低, 医护人员要通过深入访谈了解患者的心理状态, 加强家庭成员及工作单位的随访工作, 促使家庭重视、工作单位和谐, 家庭成员及身边领导、同事是维护健康的重要参与者, 促使患者适应社会家庭角色的转换。加强社会对患者的人文关怀, 让患者感受到没有遭受社会的遗弃, 痊愈后还可以重返社会实现人生价值, 提高患者生活质量。提高患者战胜疾病信心与决心。

2. 4 制定详尽的出院健康教育计划 为了使个人自我照顾能力达到最大程度, 出院前护理人员需要为患者制定详尽的出院健康教育计划, 协助患者和家属对出院后休息、营养、心理支持做好计划和准备, 为此护士需要评估患者所拥有的支持系统, 如亲人、家属参与照顾的能力和程度;个人学习自我护理的能力;家庭状况等, 按患者的不同情况提供相应的出院指导, 将家属纳入健康教育计划内。健康教育内容应包括:自我照顾技巧、生活型态改变后的适应、环境调整及照顾指导;还要提供饮食、药物使用等。