消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液的疗效观察

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【摘 要】目的：探讨消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效。方法：将2011年5月-2012年8月在我院就诊的80例消化性溃疡合并上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。所有患者都积极治疗原发病，补充水和电解质，治疗组在此基础上使用潘妥拉唑钠注射液治疗，对照组在此基础上使用奥美拉唑治疗。治疗前后检测胃液的pH，观察记录患者的临床效果。结果：治疗组有37例有效，有效率为92.5%，对照组有30例有效，有效率为75.0%，组间比较，P

【关键词】消化性溃疡；上消化道出血；潘妥拉唑钠注射液；临床疗效

【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）06-0271-02

消化性溃疡有两种类型：胃溃疡和十二指肠溃疡，其最常见的并发症是消化道出血。临床治疗该类疾病一般首选药物治疗，抑酸药是该类疾病的首选，质子泵抑制剂的抑酸效果显著，广泛用于消化性溃疡的治疗[1]。现结合笔者工作单位2011年5月-2012年8月就诊的80例消化性溃疡合并上消化道出血患者的临床资料，探讨消化性溃疡合并上消化道出血应用潘妥拉唑钠注射液治疗的临床疗效，以期为该类疾病的治疗提供参考。

1 一般资料和方法

1.1一般资料

将2011年5月-2012年8月在我院就诊的80例消化性溃疡合并上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组，每组各40例。男46例，女34例，年龄24-56岁，平均（38.63±8.46）岁，病程在1-6天，胃溃疡52例，十二指肠溃疡28例。两组患者在性别、年龄、病程、溃疡类型、出血严重程度等方面比较，P>0.05，组间差异不具有统计学意义，具有可比性。

1.2临床疗效的判断标准

（1）消化道止血的判断标准：①患者无呕血，大便颜色由黑变黄；②患者的各项生命体征平稳；③胃镜下无活动性出血；④插入胃管，其内无血液[2]。（2）临床疗效判断标准：①显效：服药后1-2天内无呕血，大便颜色在4天内由黑变黄，患者的各项生命体征平稳；②有效：4-5天内无呕血，大便颜色在6天内由黑变黄，患者的各项生命体征平稳；③无效：5天后出血不止，大便黑色，患者生命体征不平稳[3]。有效率=（显效例数+有效例数）/总例数x100%。

1.3方法

所有患者都积极治疗原发病，补充水和电解质。治疗组在此基础上使用潘妥拉唑钠注射液，将80mg潘妥拉唑钠溶于250ml的5%葡萄糖溶液，静滴，每天一次，治疗7天。对照组在此基础上使用奥美拉唑，将80mg奥美拉唑溶于250ml的5%葡萄糖溶液，静滴，每天一次，治疗7天。在治疗前后都检测胃液的pH值。

1.4统计学处理

所有数据经SPSS 10.0软件处理，t检验和χ2检验分别处理计量资料和计数资料，用x±s表示计量资料。P

2 结果

3讨论

消化性溃疡出血的一个主要原因是酸负荷，当胃液的pH过小时，可以降低血小板的聚集性，使血块分解，提高胃液pH在治疗消化性溃疡合并上消化道出血中就显得格外重要[4]。潘妥拉唑是第三代质子泵抑制剂的一种，能选择性的作用于壁细胞膜上的H+- K+- ATP酶，使H+分泌受阻，造成胃内缺酸。潘托拉唑的抑酸作用强大，持续时间长，可达72h，同时其还具有降低胃蛋白酶活性，使其分泌减少的特性[5]。

综上所述，潘妥拉唑是治疗消化性溃疡合并上消化道出血的一类安全有效的药物，值得临床选用。

参考文献：

[1] 程红宇. 潘托拉唑治疗78例消化性溃疡合并上消化道出血患者疗效分析[J]. 中国医药指南. 2012，10（11） ：261

[2] 章新华，邓建忠，董瑶等. 观察潘托拉唑和法莫替丁治疗消化性溃疡并出血疗效分析[J]. 医学信息（上旬刊）. 2011，24（09） ：5869-5869

[3] 赵盘珠.消化性溃疡合并上消化道出血的治疗体会[J].中国医药导报.2007，04（29） ：134-135

[4] 上海市卫可安临床协作组.潘妥拉唑钠注射液治疗消化性溃疡合并上消化道出血多中心临床研究[J].中华消化杂志.2001，06（02） ：118-119

[5] 张国兵， 于烨华， 陆斌.注射用泮托拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的疗效观察[J].中国误诊学杂志.2008，08（12） ：2842-2843