米非司酮用于人工流产术前软化宫颈的疗效观察
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【摘 要】目的：探讨米非司酮用于人工流产术前软化宫颈的疗效。方法：将我院2011年1月-2012年10月间收治的98例行人工流产术孕妇随机分为观察组和对照组，每组各49例，观察组患者术前给予口服米非司酮，对照组患者术前给予口服米索前列醇，观察两组患者的宫颈软化情况及不良反应情况。结果：观察组和对照组孕妇宫颈软化优良率分别为91.8%和87.8%，宫颈软化优良率组间差异无统计学意义（P>0.05）。观察组孕妇用药后不良反应发生率为6.1%，对照组孕妇用药后不良反应发生率为26.5%，不良反应发生率组间差异有统计学意义（P
【关键词】人工流产；米非司酮；软化宫颈；临床疗效
人工流产是终止早孕的一种有效方式，行人工流产术过程中需要扩张宫颈，使用扩宫棒扩张宫颈会对宫颈造成一定的损伤，患者术后容易出现腰部酸痛、宫颈出血等并发症，因此术前软化宫颈可减少宫颈损伤，降低术后并发症的发生率，减轻患者痛[ 1 ]。我院近年来将米非司酮用于人工流产术前软化宫颈，效果显著，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选自我院2011年1月-2012年10月间收治的98例行人工流产术孕妇，经B超证实为宫内妊娠，既往月经规则，无肝肾功能障碍及服药禁忌证者，孕妇均自愿接受人工流产。随机将孕妇分为观察组和对照组，每组各49例，其中观察组孕妇年龄19～36岁，平均年龄（25.7±1.6）岁，妊娠39～74d，平均（56.3±2.8）d，对照组孕妇年龄21～35岁，平均年龄（25.4±1.4）岁，妊娠42～78d，平均（57.1±3.2）d，两组孕妇在一般资料方面差异未见有统计学意义（P>0.05），组间具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组孕妇术前2h给予口服米索前列醇（浙江仙琚制药股份有限公司，国药准字：H20084598）0.4mg，观察组孕妇于术前12h和2h各给予口服米非司酮（北京紫竹药业有限公司，国药准字：H10950003）50mg，观察术中宫颈软化情况，详细记录不良反应发生情况。
1.3 宫颈软化情况评价标准[2]
宫颈扩张，术中8mm可扩张棒顺利通过，无阻力自由进出宫颈内口为宫颈软化优；宫颈略扩张，术中6mm可扩张棒顺利通过，8mm可扩张棒进入稍有阻力为宫颈软化良；宫口未开，宫颈紧，需用5mm扩张棒扩张宫颈，进出宫颈有紧张感为宫颈软化差。
1.4 统计学处理
采用SPSS17.0统计软件对资料进行分析，其中计数资料采用率（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P
2 结果
2.1 宫颈软化情况
如表1所示，观察组和对照组孕妇宫颈软化优良率分别为91.8%和87.8%，宫颈软化优良率组间差异无统计学意义（P>0.05）。
2.2 不良反应
观察组孕妇用药后2例出现阴道流血，1例出现腹痛，不良反应发生率为6.1%，对照组孕妇用药后8例出现阴道流血，5例出现腹痛，不良反应发生率为26.5%，不良反应发生率组间差异有统计学意义（P
3 讨论
目前人工流产术在临床的开展较为普遍，如何在术前有效的软化宫颈，减轻患者术中痛苦一直是临床研究的热点。宫颈是由结缔组织、平滑肌、血管和弹性纤维组成，感觉神经较为丰富，插入金属扩条扩张宫颈，是利用其机械性的刺激，促进子宫颈口容纳加大，可引起疼痛甚至出现严重恶心、呕吐等人工流产综合征，增加了患者术中的痛苦[3]。
本研究于术前给予人工流产孕妇口服米非司酮对宫颈软化起到了较好的效果，宫颈软化优良率为91.8%，且用药后孕妇阴道流血、腹痛的发生率较低，这与吕榜权[4]报道相一致。米非司酮作为一种临床常用的高效抗孕激素药物，可引起子宫蜕膜退化、脱落，从而促进宫颈成熟、软化、扩张，同时能够前列腺素F的产生，抑制其分解，起到微弱前列腺素样作用[5]。李敏[6]等人的研究认为：在初孕无痛人工流产术前应用米非司酮软化宫颈，使人工流产术易于操作，手术时间缩短，患者痛苦较小。
综上所述，米非司酮用于人工流产术前软化宫颈效果较好，便于术中操作，患者痛苦小，且术后不良反应较少，安全性高，值得临床进一步推广使用。
参考文献
[1]沈奕，曹树军，原玮，等.非孕妇女口服米非司酮对宫颈软化作用的观察及其机制的探讨[J].中国妇幼保健，2011，（26）：1306-1309.[2]陈瑞芝.米非司酮用于宫腔镜手术前宫颈软化的初步效果观察[J].工企医刊，2011，（5）：29-30.
[3]贺绍敏，郑群，高兴莲.人工流产术前应用米索前列醇软化宫颈168例临床分析[J].现代医药卫生，2012，28（9）：1354-1355.
[4]吕榜权.米索前列醇与米非司酮用于早孕人工流产软化宫颈的临床效果观察[J].广西医学，2011，33（7）：869-870.
[5]王兆霞.米非司酮配伍米索前列醇在钳刮术中的应用[J].医学信息，2011，24（3）：1787-1788.
[6]李敏，秦英，李月卿，等.初孕无痛人工流产术前应用米非司酮的临床观察[J].河北医科大学学报，2012，（5）：286.