对西医院校中医教学的思考
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DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2013.11.046
中图分类号：R2-04 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2013）11-0100-01
在西医院校开设中医课程是我国具有自身特点的医学教学，充分体现了国家对中医的重视，对继承弘扬传统医学具有重要的意义。但中西医是有着不同认知方法的不同医学体系，在西医院校讲授中医课程，授课对象为西医院校的学生，他们自入学以来就一直接受西方医学的教育，其思维方法和思维模式无不受西方医学理论体系的影响。因此，如何在西医院校做好中医教学工作，针对西医院校学生的特点，使之在较少理论授课时数的情况下，接受并理解中医理论，是西医院校中医教学工作面临的重要问题。为此，笔者就相关问题作一探讨。
1 重视传统文化教育，加深对中医理论理解
中医学经过几千年的发展，其基础理论依据和思维模式蕴含了中华文化的元素。如中医整体观的辨证方法根源于古代中国朴素的辩证法，中医基础理论的阴阳五行理论源于中国古代哲学中的“阴阳学说”和“五行生克”理论。中医学的许多理论带有中国古代哲学的印记，进而产生了中医学独特的生命观、疾病观和治疗观，并在漫长的实践中不断发展和完善，最终形成藏象学说、经络学说、治则学说等理论。但是，随着互联网的迅速发展，大量现代信息不断充斥年轻人的思想，他们很少对博大精深的中国传统文化进行深刻学习和思考。西医院校的学生更多接受的是西方哲学思想和现代科学教育，大多数学生缺乏中华文化的底蕴，影响了对中医基础理论的理解。因此，在中医授课中注意增加中国传统文化因素，适当增加中医传统哲学思想的渗透，对学生更好地理解中医思想有着非常大的作用。
2 贴近现代临床应用，引导学生学以致用
随着中医药现代化进程的加快，中西医知识相互渗透，药物更新换代，尤其是中药剂型改革后出现的片剂、注射剂等在临床上被西医广泛接受和运用。但与此同时也出现了许多新问题，如临床常用的参麦注射液，药品说明书中标明本品“益气固脱，养阴生津，生脉。用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症”，但西医大夫往往只关注“冠心病、病毒性心肌炎”等适应症，而忽略其“气阴两虚证”的前提，结果对一些冠心病合并肝阳上亢型高血压的患者使用时，临床效果不佳，进而对中药的功效产生怀疑。因此，在中医教学中结合临床增加常用中成药主治功效的讲解，不仅可以增加西医院校学生今后临床应用中成药的信心，而且也激发了他们的学习兴趣，真正意识到临床应用中药须辨证明确，才能手到病除。
3 采用灵活教学形式，激发学生学习兴趣
单一的中医教学模式对于西医院校的学生来讲往往枯燥乏味，长期接受西医教育的他们很难对中医产生兴趣，更不用说用心思考中医学所蕴含的巨大价值。因此，课堂教学宜采用多种教学形式，激发学生的兴趣，敦促他们真正用心思考问题，这样才能掌握中医知识。
如以案例为基础（case-based learning，CBL）的讨论式教学是近40年来各国高等院校普遍重视的教学模式，可作为传统教学方式的补充。在中医课堂教学中，我们大量引入CBL的讨论式教学模式，把老中医的医疗案例引入课堂，通过案例讲授其中蕴含的中医知识，引导学生积极讨论和思考，极大地激发了学生的学习兴趣，收到了意想不到的效果。
选择老中医的经典案例，组织学生讨论，学生由5～6个学生组成一个学习小组，启发学生运用所学中医知识点阐释医案记载的各种临床现象，解释其中蕴含的中医基础理论和临床知识，解开中医诊病的奥秘，使学生既兴奋又好奇，经过1～2次课堂讨论即可达到教学目的。这种“头脑风暴”的教学形式，对培养学生的中医思维、启发他们的临证灵感都十分有帮助。
4 结语
西医院校是培养西医人才的基地，大多数毕业生将走向临床一线，中医知识的普及和他们对中医理论的正确理解，将影响到今后临床对中医的应用与接纳程度。因此，我们有必要在有限的教学课时内利用各种教学方式，使西医院校的学生掌握中医理论的精髓，从而有利于中医发扬光大。
（收稿日期：2013-05-03，编辑：梅智胜）