自制祛风活血定痛酊经离子导入临床应用初探

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【摘要】 目的：观察自制祛风活血定痛酊治疗治疗风湿关节炎、类风湿性关节炎、颈椎骨质增生以及中风偏瘫等各种病症引起的肢体疼痛、麻木、肿胀、活动不利的临床疗效。方法：将20%祛风活血定痛酊适量（一般在5 ml左右）浸湿衬垫，置于患处，接上电源，电流以患者能够忍受为度，每次20 min，1次/d，10 d为一疗程。结果：共观察治疗各种疼痛、麻木病例158例，有效113例，显效32例，无效13例，总有效率91.8%。结论：自拟祛风活血定痛酊用于治疗中风病、风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎骨质增生各种病症引起的疼痛、麻木以及活动不利等症具有较好的临床疗效，值得推广应用，具体机制值得进一步研究。

【关键词】 中医药； 祛风活血定痛酊

中图分类号 R2 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）1-0136-02

自2012年以来使用自制祛风活血定痛酊治疗用于风湿关节炎、类风湿性关节炎、骨性关节炎、颈椎骨质增生以及中风偏瘫引起的肢体疼痛，麻木、肿胀、活动不利等症，一年来共治疗各种疼痛、麻木病例158例，取得了较好的临床疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2012年1月以来笔者所在科室使用自制祛风活血定痛酊治疗各种原因导致的麻木、疼痛、肿胀以及活动不利患者158例。所有患者均为笔者所在科室的住院患者，男81例，女77例；年龄34～78岁，平均45.3岁；中风病69例，腰椎骨质增生症23例，颈椎骨质增生症25例，风湿性关节炎32例，类风湿关节炎5例，不明原因4例；疼痛158例，麻木101例，肿胀73例，活动不利82例。

1.2 药物准备与仪器选择

1.2.1 自制祛风活血定痛酊的准备 药物组成有独活、防风、羌活、 五加皮、威灵仙、伸筋草、透骨草、细辛、桂枝、鸡血藤、制川乌、川芎、制草乌等，将所药物用白酒10 kg浸泡1个月浓缩过滤制成20%的酊剂备用。

1.2.2 仪器选择 所有患者均使用南京炮苑电子科技研究所生产的MPD-4AE型离子导入仪，又称骨质增生治疗仪。

1.3 治疗方法

患者采取较舒适的治疗，暴露治疗部位，检查该部有无皮肤疾患及破损。将20%自制祛风活血定痛酊适量（一般在5 ml左右）浸湿衬垫，置于患处。接通电源后，缓慢调节电流量（以患者能忍受为主度），每次20 min，1次/d，10 d为一疗程。

1.4 观察指标

所有患者均在治疗一疗程结束时分别观察疼痛、麻木、肿胀和肢体活动情况。

1.5 疗效判断标准

参照国家中医药管理局的《中医病症诊断疗效标准》[1]临床疗效评价方法，制定评价标准。有效：疼痛、麻木、肿胀或者活动不利明显减轻或消失，实验室检查明显好转或正常。显效：疼痛、麻木、肿胀或者活动不利减轻，但是仍比较明显，实验室检查明显好转或无明显改善。无效：临床症状无改善，实验室检查无改善。总有效=有效+显效。

2 结果

祛风活血定痛酊治疗各种原因导致的各种疼痛、麻木患者158例，有效113例，显效32例，无效13例，总有效率91.8%，详见表1。

3 讨论

中医外治法，自古有之，具有“简、便、效、廉”的优势和特点，与针灸、推拿、内服汤药并齐，是中医治疗的主要治疗方法之一，中医的外治越来越受到人们的重视。离子导入技术是利用直流电流将药物离子经由电极定位导入皮肤或黏膜，进入局部组织或血液循环的一种生物物理方法。笔者所在科室自制祛风活血定痛酊将中医外治与现代科学结合，集药疗、电疗和热疗为一体，通过脉冲电流形成的孔道结构促进药物的吸收[2]，从而增加疗效。

经过多年的总结和分析后认为，中风偏瘫、风寒湿痹（风湿性关节炎、类风湿性关节炎等）、骨痹病（骨质增生症等）出现的疼痛、麻木、肿胀、活动不利等均有共同的发病机制，由风、寒、湿、热之邪乘虚侵袭人体，引起气血运行不畅，经络阻滞或病久痰浊瘀血，阻于经隧，深入关节筋脉。一般多以正气虚衰为内因，风寒湿热之邪为外因。《素问・痹论》中有“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，《素问遗篇・刺法论》说：“正气存内，邪不可干”，《素问・评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”正虚，即正气不足。所谓“正气”是指人体的抗病、防御、调节、康复能力。因此，正气不足是由于脏腑功能失调（以肝肾功能失调为主）而导致人体精、气、血、津液等物不足。然而，临床上以风寒湿痹为多，自拟祛风活血定痛酊按以中医理论为指导，从主要病机入手，即风、寒、湿为主的病机，精心筛选了祛风除湿、温经散寒、活血止痛、补益肝肾的几组药物为方，针对麻木、疼痛、肿胀的病机进行全面的治疗。

从统计结果分析看出本方对中风偏瘫、风湿性关节炎、骨质增生引起的疼痛、麻木、肿胀以及活动具有非常不错的效果，对类风湿性关节炎引起的效果稍差，在减轻疼痛、麻木、肿胀上有可定的疗效，对中风偏瘫引起的活动不利效果稍差。除了跟患者的病情轻重有关，同时跟疾病的病因病位有着直接的关系，中风病主要是各种脑血管意外、脑神经功能失调导致肢体功能障碍，而痹症主要是肢体筋络病变为主。

本方以独活、防风、羌活祛风除湿、五加皮补肝肾、伸筋草、细辛、桂枝、制川乌、制草乌温经散寒、鸡血藤、川芎活血化瘀，诸药合用到达祛风除湿、温经散寒、活血止痛、补益肝肾的作用，对疼痛、麻木等症可谓对症下药。现代药理研究证实方中制川乌、制草乌、当归、伸筋草等均有抗感染、镇痛和解痉作用[3]，加上离子导入作用增强了临床疗效。本方值得进一步推广使用，其作用机制和临床应用范围值得进一步研究。

参考文献

[1]国家中医药管理局医政司.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：29-30.

[2]李仪奎，姜名瑛.中药药理学[M].北京：中国中医药出版社，1992：123.

[3]董文霞，巴元明.中药离子导入法的临床应用概况[J].湖北中医药杂志，2005，27（9）：562.

（收稿日期：2013-09-27） （编辑：朱姣）