仙璐贝滴剂治疗儿童鼻窦炎的临床观察

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【摘要】 目的 观察仙璐贝滴剂在治疗儿童鼻窦炎中的治疗效果，为儿童鼻窦炎寻找有效治疗方法。方法 选择符合标准的儿童鼻窦炎患者，随机分为两组，仙璐贝组口服由德国比奥罗历加制药有限公司生产的仙璐贝滴剂，对照组服用某厂生产的鼻炎片，10 d为1个疗程，比较疗效。结果 仙璐贝组总有效率为93．33%，对照组总有效率为63．33%，两组疗效比较差异有统计学意义(P

【关键词】仙璐贝滴剂；儿童鼻窦炎；疗效

鼻窦炎是儿童的一种多发病和常见病，而儿童鼻窦炎的治疗目前尚无特殊方法，仍以保守治疗为主，仙璐贝滴剂是广泛用于治疗急慢性鼻窦炎和上呼吸道感染的祛痰药物，不良反应发生率低，我科自2005年7月至2006年7月对60例儿童鼻窦炎进行仙璐贝滴剂临床治疗，取得了良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1．1 临床资料 从本院门诊中选择符合诊断标准,能够坚持门诊治疗和复诊的，年龄在2~12岁之间的鼻窦炎的患者共60例,随机分为仙璐贝组和对照组各30例,两组年龄,病程,并发症等无显著差异,具有可比性。

1．2 治疗方法 仙璐贝组:口服由德国比奥罗历加制药有限公司生产的仙璐贝滴剂，2~6岁幼儿每次15滴，7~12岁儿童每次25滴，3次/d，疗程10 d。次日复诊。

对照组:服用某厂生产的鼻炎片，2~6岁儿童每次1~2片，7~12岁儿童每次4片，3次/d，疗程10 d。次日复诊。

两组患儿在观察期间禁止使用抗生素类及其他鼻炎药。

2 治疗结果

2．1 疗效判定 以儿童鼻窦炎最主要临床表现，即鼻塞，流粘脓性鼻涕和鼻镜检查所见判断疗效。

显效:鼻塞消失或基本消失，擤鼻无涕或偶有黏性涕，鼻甲黏膜肿胀基本消退；

有效:鼻塞明显缓解或有一定程度缓解，偶有黏脓性涕，鼻甲黏膜肿胀明显减轻；

无效:鼻塞无缓解，鼻涕与用药前无明显减少，鼻腔体征无改变。

2．2 结果 治疗结果对比见表1。

3 讨论

鼻窦炎是儿童的一种常见病和多发病。儿童身体抵抗力差，免疫力差，对外界适应能力也较差，扁桃体和腺样体较肥大，容易患伤风感冒和上呼吸道感染，使鼻腔和鼻窦感染炎症的机会增多，引起鼻窦内炎症，黏膜肿胀，分泌物增多，这样不仅影响黏膜和黏液毡的正常功能，更易引起鼻窦自然开口的

梗阻，影响窦腔的通气和引流，引起鼻窦炎，变态反应因素也常引起鼻腔和鼻窦黏膜水肿，妨碍引流，导致鼻窦炎，所以鼻窦炎为儿童常见易发疾病。儿童鼻窦炎的常见症状是鼻塞、粘脓性鼻涕多和咳嗽，由于长期鼻塞和用口呼吸，造成患儿上呼吸道通气受阻，久之会影响面部发育，如上唇厚短上翻，鼻翼肌萎缩，硬腭上拱显著，牙齿排列不整齐等； 如将粘脓性鼻涕咽下，会引起食欲不振，恶心，呕吐和腹泻等上消化道症状，可发生继发性贫血和身体衰弱；有些儿童不会擤鼻涕，黏脓性鼻涕常经后鼻孔流入气管，支气管内，引起咳嗽，严重者，亦可影响患儿身体和智力的发育，因此，我们对儿童鼻窦炎的危害性，必须有一清楚认识，应予重视[1]。对许多低龄慢性鼻窦炎儿童长期随访观察证明，经过合理和恰当的药物治疗是可以治愈的[2]。因此目前对低龄儿童鼻窦炎多采用传统保守治疗。

仙璐贝滴剂是由德国比奥罗历加制药有限公司生产的天然的分泌物化解药，是由5种植物-欧龙胆、报春花、酸模、洋接骨木和马鞭草组成的复方制剂，大量实验及70年的国外临床应用证实仙璐贝具有显著的化解分泌物作用，并具有抗炎、抗病毒、免疫调节、抗支气管痉挛等多重药理作用，能促进稀薄分泌物的产生，改善黏膜纤毛的清除能力，促进呼吸道黏液的排出，利于急慢性呼吸道感染患者恢复引流，改善通气状况，在临床上适用鼻窦炎和呼吸道炎症的祛痰治疗。作为天然的植物制剂，仙璐贝还具有安全性高的特点。与其他合成促分泌药物比较，其作用范围更广泛。临床实验证实，不论单一用药还是合并用药，仙璐贝不良反应发生率为各类祛痰药最低的，仅为0．8%。另外仙璐贝用于妊娠妇女，儿童，老年人耐受性良好 [3]。

本文儿童鼻窦炎患者，鼻涕多为黏性或黏脓性，由于患者不会擤鼻涕，所以分泌物往往聚集在鼻腔、鼻窦，甚至倒流至咽部，黏稠不易排出，应用仙璐贝滴剂后分泌物变得稀薄，黏稠度下降，黏膜纤毛的清除能力得到改善，分泌物易于排出，鼻涕减少或消失，因仙璐贝滴剂同时具有抗炎、抗病毒、免疫调节，抗支气管痉挛等多重药理作用，使鼻腔鼻甲黏膜肿胀减轻，鼻塞减轻或消失，近期总有效率为93．33%。对照组鼻炎片为中药制剂，由辛夷，白芷，荆芥穗，防风，柴胡，川芎等药组成，具有发表散风，清热解毒，宣肺通窍的作用，对儿童鼻窦炎的治疗也有一定疗效，近期总有效率为63．33%，但明显低于仙璐贝滴剂的有效率(P

仙璐贝滴剂的剂型为口服滴剂，比片剂和丸剂更适用于儿童，患者乐于接受。全部患者未出现不良反应。临床观察显示，分泌物化解药仙璐贝滴剂具有疗效好，使用安全，儿童服用方便的特点，是目前治疗儿童鼻窦炎的有效药物。

参考文献

1 卜国铉.鼻科学.上海科学技术出版社,2000，364-365.

2 周兵，韩德民，刘华超，等.儿童和青少年慢性鼻窦炎鼻腔鼻窦解剖变异的CT扫描.中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33:375-376.

3 严道南,等.仙璐贝滴剂治疗急性鼻窦炎的疗效与安全性.中国新药杂志,2004,13(3):271.