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孩子腹泻莫大意

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兰兰在5岁生日那天吃了好几支冰棒,晚上就肚子不舒服,并拉了几次稀便。兰兰妈妈赶忙从药箱里取来黄连素给她服下。第二天早晨,兰兰感觉肚子好了些,可是胃口变差、体温也有些轻微上升。兰兰妈妈误以为黄连素作用太弱,便换了庆大霉素注射液口服。过了两天,兰兰的情况更加不妙,精神萎靡不振,面色有些发白且头晕。兰兰妈妈慌了神。不敢再“妈妈医生”下去,遂将她送入省立医院儿科。医生检查结果:兰兰患了心肌炎,幸亏入院及时,否则后果就严重了。

分析:由于小孩胃肠道尚未发育成熟,胃酸分泌原本就比成人少,再加上夏秋季节过多地喝饮料,稀释了胃酸,这样一来,胃酸抑制病菌的作用下降,病菌得以进入肠道,从而引起腹泻。还有,小孩胃肠道中的各种消化酶也比成人分泌得少,不利于食物的消化,容易引起消化不良,继而导致腹泻。

我们知道,所谓的病原微生物包括细菌、真菌、病毒等。病毒引起的腹泻最多,约占发病总数的70%,如柯萨基病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、轮状病毒等,这些肠道病毒对心肌细胞有很强的“亲和力”,当孩子的抵抗力下降时,它们就会“乘虚而入”,通过消化道黏膜经血液循环而流窜到心脏“作案”,造成心肌细胞炎症性损害,医学上称为心肌炎。兰兰就是因为吃了不洁的冰棍而中了病毒的招。而心肌一旦受害,孩子除了神萎食差、头晕面白等症状外,还可能有疲乏多汗、心跳加快或减慢、胸闷、心前区不适或疼痛等症状。严重者可出现面部浮肿、不能平卧、呼吸困难等心力衰竭表现,危及生命。

腹泻处理原则

1 孩子一旦腹泻,首先应及时到医院就诊,在医生指导下进行治疗。千万不要自行使用止泻药或服用抗生素。对于轻型腹泻患儿,遵循预防脱水、纠正脱水、继续饮食、合理用药的原则,一般腹泻很快就能康复。

2 对于由于肠胃功能紊乱而腹泻的患儿,单纯使用助消化药是不够的,采用中医中药的疗法,常可获得事半功倍的疗效。根据孩子不同病情,采用消食化积、疏风散寒、清热利湿、健脾温肾等功效的药物,如丁香、肉桂、葛根、吴茱萸、白术、淮山药、茯苓等药物。可口服中成药:脾可欣、健脾止泻散、肠胃康冲剂等,对那些久泻不愈,或伴有呕吐、吃药困难的患儿,可采用中药敷脐、按摩等方法进行治疗,往往可以收到满意的疗效。

小儿腹泻,中医根据临床症状分为伤食泻、风寒泻、湿热泻、脾虚泻等证型。

伤食泻 多表现为大便稀,夹有未消化的奶瓣、食物残渣,其味酸臭,或如臭鸡蛋味,肚腹胀气。可采用以下食疗:

荠菜汤 取鲜荠菜30克,加水200毫升,文火煎至50毫升,1次服完,每日2~3次。

苹果汤 取苹果1只洗净,连皮切碎,加水250毫升和少量食盐,煎汤代茶饮。适用于1岁以内的儿童,大于1岁者,可吃苹果泥。

风寒泻 多表现为大便清稀,央有泡沫,气味不重,往往伴有肠鸣腹痛,鼻流清涕、咳嗽。可采用以下食疗:

姜茶饮取绿茶、干姜丝各3克,放在瓷杯中,以沸水150毫升冲泡,加盖温浸10分钟代茶随意饮服。

糯米固肠汤糯米30克(略炒),山药15克,共煮粥,熟后加胡椒末少许、白糖适量调服。

湿热泻 常见大便如水样,量多次数频繁,或如蛋花汤样,气味极臭,或有少许黏液,孩子阵阵哭闹,精神萎靡或发热烦躁,口渴尿黄。可采用以下食疗:

乌梅汤 乌梅10只,加水500毫升煎汤,酌加红糖,以之代茶,每日服数次。

橘枣茶取红枣10只,洗净晾干,放在铁锅内炒焦,取洁净橘皮10克,二味一起放入保温杯内,用沸水浸泡10分钟,饭后代茶饮,每日分2次服。

脾虚泻 大多是腹泻治疗不及时或喂养不当,腹泻迁延不愈而造成。大便稀溏,可见不消化食物,色淡不臭,多在吃下食物后就泄,时轻时重,面色萎黄,体重不增加或增加缓慢,精神不振,严重者有便后脱肛、手脚发凉等症状。可采用以下食疗:

胡萝卜汤 取鲜胡萝卜250克洗净,连皮切成块状,放入锅内,加水适量煎烂,去渣取汁饮,每日分2~3次。

栗子汤取栗子3~5枚,去壳捣烂,加适量水煮成糊状,再加白糖适量调味,每日分2~3次。

值得注意的是,在平时的生活里,孩子妈妈特别需要注意日常护理,如让患儿多卧床休息,避免体力消耗过多。同时注意及时补水,可口服补液盐(ORS液),每次一包,用温水冲至1升,频频喂服。还有调整孩子的饮食,在腹泻急性发作时,妈妈可以给孩子吃一些容易消化的食物,如米汤、糖盐开水,也可食用蛋白质含量少的流质食物,使消化道得到暂时的休息。以加快疾病的痊愈。同时注意孩子的腹部保暖。我们知道,患有腹泻的儿童,肠蠕动已经有所加快,如腹部再受凉,肠蠕动更快,会加重病情。另外,患儿用过的便具及被污染的衣物、床单,都要及时洗涤并消毒,以免反复感染或传染给其他人。至于孩子的饮食一旦恢复,家长应遵循“缓进”(循序渐进)原则。孩子病情好转,可以进食东西的时候,家长从米汤、稀藕粉或稀释的牛奶开始,由少到多、由稀到浓,逐步增加食物的量。一般情况下,应于治疗48小时后给予足够热量,5天左右恢复正常饮食。

健康小贴士

如果您的孩子腹泻病情不是很严重,而吃药又非常困难,您可以给孩子按摩,以增强其胃肠道的消化吸收功能,帮助止泻。

具体方法如下:

第1步:让孩子仰卧,家长和孩子面对面,用一手掌面沿逆时针方向揉摩腹部约15分钟。

第2步:同上姿势,家长用中指按揉肚脐以及周围。

第3步:患儿取俯卧位,家长由下而上推脊柱及脊柱两侧肌肉隆起的部位,推至发热为好。

第4步:同上姿势,家长用食指逆时针方向按揉尾骨端50次,再由尾骨端自下而上直推30次。