食荤嗜酒者谨防[痛风性关节炎]

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一提起关节炎,人们很容易想到风湿、类风湿骨关节炎等常见类型。而随着人们饮食结构的变化,与之相关的各类"富贵病"也明显增多,"

痛风性关节炎"就是其中之一。据统计,我国痛风性关节炎患者较15年前增长了15～30倍,这种西方国家的常见病,如今在国人中已不少见。那么,什么是"痛风性关节炎"呢?

人体中的尿酸由嘌呤分解代谢生成,并经肾脏排泄。通常情况下,血中的尿酸浓度保持在一个正常水平。当体内尿酸生成过多或排泄受阻时,血中尿酸就会增高,尿酸盐就会沉积在关节、肾脏或其它组织引起病变,其中最常见的就是" 痛风性关节炎"。

"痛风性关节炎"的发病诱因多为暴饮暴食,尤其是吃了大量富含嘌呤的食物,如动物肝、肾、脑等。次要诱因包括受寒、过劳、用药、创伤、精神紧张等。一般患者首次发病多出现在下肢单个关节,尤其是拇趾的跖趾关节,表现为夜间突发性关节剧痛,受累关节明显红肿,对冷热、触摸、震动极为敏感,同时常伴有畏寒、发热、头痛等全身症状。痛风性关节炎发病急骤,但症状消退也快,病人往往数日内即可自然缓解,间歇期宛若常人。但此病易复发,日深月久,反复发作后,病变可累及踝、腕、膝、肘等多个关节,转为慢性关节炎,最终可导致病人关节畸型、功能障碍。现已知道,肉类、海鱼、蟹黄、骨髓、蘑菇、豆制品等均富含嘌呤碱,长期大量食用这些食物后,容易引起血尿酸升高。此外,酒精可妨碍尿酸经肾脏排泄,故痛风性关节炎多见于营养富足的食荤嗜酒者。痛风性关节炎对男性尤其"情有独钟",男女发病率之比为20:1,尤其易见于35岁以上的中老年男性。此外,本病有遗传倾向,约30%的病人有家族史。本病防治应当两头抓:"食疗"与"药疗"并重。预防措施包括:1.调整饮食,注意两多两少,即多吃蔬菜水果,多喝水排尿;少吃含高嘌呤的饮食,少喝酒。2.不过劳、睡眠足,保持情绪稳定。3.禁用影响尿酸排泄的药物,如利尿剂,阿斯匹林,青霉素,维生素B1、B12,乙胺丁醇等。按照急则治标、缓则治本的原则,急性期患者应以消炎镇痛等对症治疗为主,可选用秋水仙碱、扶他林、消炎痛、炎痛喜康等药物;在发作间歇期或慢性阶段,治疗的主要目的是抑制尿酸合成,加速尿酸排泄,降低血尿酸浓度,防止复发,药物可选择丙磺舒、痛风利仙等。由于目前医学上对此病还不能进行病因治疗,故本病只能控制不能根治,病人需要长期服药。最后需要提醒大家的是,许多医生对本病也有认识不足的情况,因而将"痛风性关节炎"误诊为风湿、类风湿或退行性骨关节炎的例子并不少见。所以,患有关节炎的人,特别是中老年男性、有家族史、喜荤善饮者,脑子要多根弦,必要时可请医生为自己化验一下血尿酸,以断定有无"痛风性关节炎"。