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心衰
焦点
一半心衰归因于高血压,90%的心衰患者有高血压史。
高血压与心力衰竭的关系非常密切,高血压是心力衰竭的主要危险因素和病因。流行病学研究显示,人群中40%~50%的心力衰竭归因于高血压。美国的一项调查显示,高血压患者发生心力衰竭的危险是正常血压者的2倍(男性)或3倍(女性)以上。约90%的心力衰竭患者在发生心力衰竭前,曾有高血压史。
从高血压进展到心力衰竭通常需数年或数十年。高血压如何进展到心力衰竭?国外学者认为主要有两个途径:一是高血压-左心室肥厚-心力衰竭;二是高血压-心肌梗死-心力衰竭。前者以左心室舒张功能障碍为主,后者以左心室收缩功能障碍为主。
识别心衰的“蛛丝马迹”
・活动后感到胸闷、气促或心慌。
・夜间平躺后出现干咳,端坐或站立时,咳嗽减轻或消失。
・入睡后1~2小时,突然憋醒,伴有呼吸急促及喘息,坐起30分钟或更长时间,方能缓解。
・夜间不能完全平卧,平卧即感胸闷、气短,需垫高枕头或取半卧位。
房颤
焦点
一半以上的房颤与高血压有关,房颤是导致中风和心衰的重要原因。
房颤是心房纤维颤动的简称,一种常见的心律失常。房颤在我国总患病率约为0.77%,男性多于女性。房颤的患病率随年龄增长而增加,60岁以下人群的患病率低于1%,60岁以上的人群患病率为3%~4%,80岁以上人群患病率超过9%。
房颤的危害主要表现在两个方面:一是左心房内的附壁血栓脱落,形成血栓栓子,经血液循环进入外周动脉,容易造成脑栓塞(中风)、下肢动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞和脾栓塞等;二是心房以每分钟300~600次的速度快速颤动,影响了心脏的正常舒缩功能,容易导致心功能不全。
高血压与房颤的关系尤为密切。研究显示:一半以上的房颤患者合并高血压,高血压不仅会显著增加发生房颤的风险,还会显著增加房颤患者发生脑血管事件的风险。
房颤的3大特征
房颤分三类:一是阵发性房颤,发作能自行终止,重新恢复到窦性心律;二是持续性房颤,发作持续7天以上。不能自行终止,经治疗后可恢复为窦性心律:三是永久性房颤,发作持续1年以上且不能被任何治疗手段转为窦性心律。
心慌是房颤发作时最突出的症状,心室律越快,心慌越明显。
脉搏绝对不齐,心跳的次数大于脉搏跳动的次数。
对策
积极控制血压,有效减少心衰、房颤的发生率和死亡率,同时服用辅酶q10保护好自己的心脏。
长期高血压会加重心脏负担,同样会造成心肌细胞能量供给不足,辅酶Q10会改善这种状况,实现对心血管和内脏器官的保护作用,提高降压治疗的综合效果。高血压患者补充辅酶Q10不仅可改善心脏功能,同时也可提高降压治疗效果。
给高血压患者服用辅酶Q10,大部分人血压能够进一步降低,同时还带来几种额外的益处:
・提高心脏供血能力。
・改善心脏组织结构,缓解增厚的心室壁,减轻心肌受损。
・在降压过程中可相应减少降压药的用量,从而进一步减少过多或长期使用降压药物引发的不良反应。