妇产科病人的心理特征及护理体会

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【中图分类号】R71 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2010）11-0070-01

【摘要】心理社会因素在妇产科疾病的发生发展中起着特别重要的作用。妇产科病人的心理问题,许多是由月经、妊娠、分娩等这些特有的生理现象所引起,有时这些心理问题又进一步引起强烈的身心反应,甚至心身障碍,充分了解其心理特点,进行针对性的心理护理,不但提高了护理质量,同时也更好地达到了预期治疗效果。

【关键词】妇产科；心理；护理

1 心理因素与疾病

人是具有社会属性的个体，群居于社会之中，群体气氛会影响个体的身心健康。团结气氛可使人热爱生活，积极向上。互相猜疑、妒忌，则使人感到压抑。无论社会或家庭，人与人之间的互相关心、爱护和支持，常使人精力充沛，勇于克服困难。尤其对患者而言，更为重要，可使其减轻后顾之忧，增强治疗信心。每个人都有各自的心理特点，具有经常性与稳定性，女性较易受各种因素影响致心理失衡。当处于愤怒、抑郁、悲伤、恐惧时，机体则通过心理神经内分泌免疫系统进行调整，使皮质醇增高，T淋巴细胞减少，致细胞突变肿瘤发生，有报道72%的癌症患者发病前受过精神打击；有人研究表明70%～80%功能失调性子宫出血患者有情绪障碍和性生活问题，可见心理因素与疾病密切相关。

2 妇产科患者常见的心理特点

2.1 焦虑与恐惧。绝大多数病人普遍存在,主要是由于缺乏对环境的信任。常见于初次接受手术的病人和初产妇,因为病人缺乏足够的妇产科方面的医学知识,对特殊诊断检查、分娩和所患疾病的手术治疗缺乏正确认识,造成心理障碍。易使患者失眠、食欲下降,引起疲劳、脱水和体力消耗,可出现宫缩乏力而难产。手术患者易担心手术不顺利及术后会出现性格和生理等方面的改变,影响夫妻生活和生育能力,病人常处于矛盾的状态中,部分肿瘤患者在未确定良恶之前产生焦虑,寝食难安。

2.2 紧张、害羞心理。妇产科病史常涉及到生殖、月经、性方面的话题，许多患者特别是农村患者患妇科病后怕被人误解而非常紧张，有的甚至不愿到医院就诊。入院后不愿与医护人员交流，觉得羞于启齿，不便详谈，有疑问也不愿向医护人员咨询。特别是未婚先孕者，怕被熟人发现、怕手术疼痛、怕出血多、怕手术后遗症影响今后的正常生育和月经而非常紧张和敏感。

2.3 忧郁、多疑心理。子宫、卵巢切除术患者，常出现自身脏器的损失感及术后女性特征、、生育能力、家庭生活等的损失感，担心手术失去女性特征、失去吸引力而影响夫妻感情，感到精神压力大；部分患者丈夫认为切除子宫、卵巢会降低、失去女性特征，对妻子做生殖器手术忧心忡忡，从而加重患者的忧虑心理。更年期患者，内分泌功能和心理常趋向紊乱，此期又是许多疾病的好发年龄。患病后常担心给家庭、工作带来困难，担心医疗费用，担心父母和子女的抚养及自己是否成为丈夫的累赘等。有的一时得不到确诊而怀疑自己得了绝症，常出现食欲不振、失眠、多虑、注意力不集中、易激惹、爱挑剔等心理。

3 护理对策

3.1 建立良好的护患关系。护理人员要掌握与患者沟通的技巧,在患者来院后,护士应紧张而热情地接待患者,亲切而又耐心地询问患者的自觉症状,要让患者感到医护人员的真诚。要善于忍耐,对患者及家属过激的言行切勿计较。医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风可以增加患者对医护人员的信任感。

3.2 设法消除患者的恐惧心理。急救室内可放置鲜花,抢救时医护人员动作要快而不慌乱,态度神情镇定自若,操作时认真细致,动作轻、稳、准,尽量减少患者的痛苦,增加患者的安全感。并且指导患者放松的技巧,对强烈克制疼痛的患者给以鼓励,并允许她们,允许家属陪伴。护理人员应密切观察病情发展,要有较强的应变能力,能果断地处理各种“应激”状态,遇有特殊情况及时报告医生,有分寸地向患者说明情况,避免给患者造成不必要的思想负担。

3.3 尽量消除患者的焦虑心理。保护患者的自尊心,使患者感到受人重视,有独立人格。医护人员向患者耐心解释病情、疾病发展及预后时,要根据患者的个性差异、心理承受能力尽量说得客观些,无论预后如何,都要给予肯定的支持和鼓励。根据病情变化情况,向患者解释治疗、护理、检查的项目和应注意的有关问题,在医疗保护制度允许的情况下,让患者及时了解检查结果。对需要急诊手术的患者,要向患者及家属说明手术的紧迫性和必要性,使患者能配合,处于接受治疗的最佳心理状态。同时做好患者家属的思想工作,让其放心家中的事情,安心治疗,尤其避免在患者面前哭泣,以免加重患者的焦虑。

3.4 消除患者自卑等心理。患者自卑等心理的产生，不利于患者自身的治疗和康复，因此，护士应给予患者更多的关心和照顾，耐心、细致的解释和开导患者，同时也要鼓励和安慰患者，从而帮助患者消除顾虑，让患者懂得生活的意义，使其自身积极去治疗疾病和战胜疾病。指导家属积极参与、协助，安排好患者的日常生活和治疗，使患者消除悲观、失望、绝望的心理。对于出现自卑心理的患者，护理人员要及时更正患者的这种心态，采用适当的方法来劝慰患者，使其不要过分自卑和自责，要勇于承认事实，积极面对现实，以一个积极的心态来面对自身的状况。

总之，医护人员应具备良好的心理素质、渊博的知识、敏锐的观察力，同时正确估计不同性格的患者，这样才能有的放矢的满足不同的心理需要，给予她们更多的温暖，使患者心情愉快，消除医生和患者之间的陌生感，以良好的情感交流给予鼓励支持，提高其适应力。“治其病先攻其心”充分证明了心理治疗与药物、手术具有同等重要的作用。所以我们应当在妇科患者中更好的发挥心理护理的作用。

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作者单位：556600 贵州省天柱县凤城镇中心卫生院