静脉输液卡在门诊静点室的应用体会
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【中图分类号】 R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672－3783(2011)05－0196－02
医院门诊是人们接受疾病治疗的窗口，随着生活节奏的加快，许多人选择了在门诊进行静脉输液来治疗一些疾病。以达到速效，经济方便的目的。由于静脉输液的广泛应用，使护士在静脉输液中的作用日益突出。随着患者防范意识不断加强以及对静脉输液治疗效果期望值过高等因素，提高输液安全与质量显得尤为重要。为了降低输液中的护理风险，避免与输液相关事故的发生，我院在门诊静点室实行了静脉输液卡，在临床工作中有效的预防和减少了护理差错和事故的发生。
1 方法
1.1 静脉输液卡的内容：静脉输液卡的内容：患者姓名、性别、年龄、药名、输液序号、接药护士签名、注射护士签名、注射时间、输液滴数、接点护士签名、接点时间、滴数、拔针时间、签名。
1.2 静脉输液卡的使用：患者取药后，由接药台的护士负责药物的核对，包括姓名，药名，剂量，用法是否与医嘱相符，确定无误后，由电脑打印出输液签，粘贴于输液瓶上，护士在静脉输液卡上按要求填写相关项目，然后将所有药物与静脉输液卡放入盛药筐内，由传递窗传给配药室护士。配药护士将静脉输液卡与医嘱及药物再次核对，无误后按医嘱配好药物，在输液签上签名及时间后，传给注射护士，注射护士按静脉输液卡核对患者，应向患者交代所用药物及数量，注射后要在静脉输液卡上签名及注射时间、输液滴数，将静脉输液卡挂于输液瓶上。需接点药物时，由专职巡回护士负责，接点药物后要签名、时间、滴数。确认输液结束后，在拔针栏目内签名及时间，回收到护理站进行装订整理。
1.3 静脉输液卡的管理：要求在患者进行静脉输液时的每个环节，从接药、配药到注射、接点、拔针都要明确责任人，必须按要求正规填写各项内容。对有特殊要求的药物，如时间，滴数等要特殊注明，并告知患者及家属。巡回护士应加强责任心，对输液的患者应注意观察，及时接点及拔针，及时发现输液过程中的不良反应，及时处理。输液结束后，要做好静脉输液卡的回收工作，以便患者查询及做好每日工作量的统计
2 体会
2.1 提高了护士对查对制度的落实：以往的工作中，由于缺少对查对制度执行情况的检查依据，就有可能造成麻痹思想。同时由于静脉输液是一个由多个环节组成的连续性操作，就更容易出现职责不明，责任不清的情况。通过静脉输液卡的实行，使每个环节都落实了责任人，并且每个工作环节都有两人参与核对，可以相互监督和检查。使护士都能够提高防范意识，认真执行各项操作规程，从而杜绝了护理差错的发生。
2.2 方便护士对患者用药的全面了解，更好的履行告知程序：在没有实行静脉输液卡时，由于操作流程的原因，注射护士不接触医嘱，只能简单的知道输液的数量，而对于具体是什么药物并不能完全了解，在与患者进行告知时会出现一些问题和矛盾。使用静脉输液卡后，注射护士对患者全天用药情况都能详细掌握，因此可以准确的回答患者对输液情况的询问，并借此机会可对患者进行药物方面的健康宣教，使患者对自己用药有所了解，从而真正执行了对患者的告知程序。
2.3 提高了患者对护理工作的满意度和信任度：使用静脉输液卡，不仅方便了护士的工作，避免了护理差错和事故的发生。同时也受到患者的好评，有了静脉输液卡，患者在输液过程中，能够随时了解自己所有的药物情况，如果有异常情况能够及时与巡回护士沟通，通过巡回护士的观察和巡视，增加了患者的安全感，缩短了护患之间的距离，大大提高了患者满意度
2.4 为保护护士的合法权益提供可靠的依据：护士的工作具有一定的风险性，患者在输液过程中有可能出现任何的病情变化，因此必须要有具有法律效力的护理记录来体现护理过程。而静脉输液卡的使用，则为护理工作提供了原始有效的操作证据，使患者在输液过程中了解治疗用药的全过程，可以有效的保护护患双方的合法权益。
作者单位： 135000 吉林通化梅河口市中心医院