苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压疗效比较
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摘要：目的：比较苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压的治疗效果。方法：将我院2011年12月至2013年6月收治的94例原发性高血压患者随机分为两组，治疗组给予苯磺酸氨氯地平片5mg，每天1次，对照组给予硝苯地平控释片20mg，每天2次，2个月为1疗程。用药1个疗程后，观察比较两组的总有效率及血压、心率变化情况。结果：对照组总有效率为93.62%，治疗组总有效率为95.74%，两组比较无明显差异。治疗后两组患者的血压较治疗前均有明显降低，但组间对比无明显差异；两组患者心率变化在治疗前后比较无明显差异；两组患者的不良反应均较小，但组间比较有差异。结论：苯磺酸氨氯地平片与硝苯地平控释片对原发性高血压均有较好的疗效，且安全性高，可作为一线降压药物使用。
关键词：苯磺酸氨氯地平片；硝苯地平控释片；原发性高血压；疗效
我国是原发性高血压高发的国家，其发病率达18%以上，是心脑血管疾病主要的危险因素。随着社会经济的发展，人们物质生活水平的提高，生活方式的改变，高血压的发病率也呈逐年升高的趋势。大量的临床研究证明，积极的控制血压，可明显减少心脑血管疾病的发生率，减少高血压患者的致残率和致死率，提高了高血压患者的生活质量。控制血压的药物有很多类，其中钙离子拮抗剂是治疗原发性高血压的一线药物，硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平片就是其代表药物，本文通过比较二者的疗效，发现这二种钙离子拮抗剂均有较好的降压效果，服用较方便，患者的依从性较高，并且副作用较少，在临床上得到了广大医师和患者的肯定。现汇报如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以我院2011年12月至2013年6月收治的94例原发性高血压患者为研究对象，将其随机分为两组。治疗组47例，男性28例，女性19例，年龄31-74岁，平均年龄为48.7±5.8岁，病程1-30年，平均病程8.5±4.3年；对照组47例，男性30例，女性17例，年龄35-78岁，平均年龄为50.1±4.6岁，病程0.5-28年，平均病程7.9±5.2年。两组患者在性别、年龄及病程上，经统计学分析，无明显差异，具有可比性。
1.2入选及排除标准
所有入选患者均符合《中国高血压防治指南》中原发性高血压的诊断标准，并且排除继发性高血压、恶性及急进性高血压，单纯收缩型高血压，器质性心脏病、肝肾疾病、血液病、肿瘤、代谢性疾病、精神病或症状性外周血管疾病患者，对钙离子拮抗剂过敏者，妊娠和哺乳期妇女。
1.3治疗方法
两组患者均停用其它降压药物2周以上，对照组给予硝苯地平控释片20mg/次，每天2次，观察组给予苯磺酸氨氯地平片5mg/次，每天1次，2个月为1疗程，两组患者均治疗1个疗程后比较其临床治疗效果及安全性。
1.4观察指标
动态血压指标：采用无创性动态血压检测仪，连续检测24小时，每1小时自动充气测压并记录，分别记录24h的平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）和平均心率（HP）。血液生化指标：于治疗前后分别测定患者的血、尿常规，肝、肾功能及血脂血糖。不良反应情况：记录治疗期间的不良反应的类型、发生及终止时间。
1.5疗效评价标准
根据《心血管临床研究指导原则》所制订的标准进行疗效评价。①显效：收缩压（SBP）下降>20mmHg或降至正常，舒张压（DBP）下降>10mmHg或降至正常；②有效：SBP下降10-20mmHg，DBP下降>5-10mmHg；③无效：血压下降未达有效标准。总有效率=显效率+有效率。
2 统计学方法
利用SPSS17.0统计软件进行处理，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间比较采用X2检验。
3结果
3.1两组患者临床疗效比较
治疗组总有效率95.74%，对照组总有效率93.62%，两组比较无明显差异。见表1
表1 两组患者临床疗效比较 n（%）
3.2治疗前后血压及心率变化情况比较
两组患者治疗后收缩压及舒张压较治疗前均有显著降低，但组间比较无明显差异，两组患者治疗前后的心率无明显变化，组间比较亦无明显差异。
3.3不良反应发生情况比较
两组患者不良反应主要表现为头痛、头晕、心悸、面红及脚踝水肿。对照组有4例，不良反应发生率为8.51%，治疗组有1例，不良反应发生率为2.13%，组间不良反应发生率比较有明显差异，具有统计学意义。
4 讨论
原发性高血压的病因不明，美国高血压学会（ASH）认为原发性高血压是一个由许多病因引起的处于不断进展状态的心血管综合征，可导致心脏和血管功能与结构的改变。这是我国乃至世界最常见的慢性疾病之一，发病率高，并发症多，越来越影响着广大人民的健康。
原发性高血压的治疗是一个综合干预的过程，其主要的治疗目标是最大程度地降低心血管并发症发生与死亡的总体危险。治疗分为非药物治疗及药物治疗，原发性高血压患者大多需要终生服药治疗。目前治疗高血压的药物主要有钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、利尿剂和β受体阻滞剂五大类。本文研究的苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片都属于长效钙离子拮抗剂，具有血管选择性强、口服吸收率高、生物利用度高等特点。大量临床试验证明钙离子拮抗剂能平稳降低血压，有效的减少了血压对靶器官的损害，明显降低了心脑血管疾病发生的危险。
本文的研究结果显示，苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压的临床疗效相当，总有效率都达到了90%以上，并且治疗后患者心率无明显变化，但苯磺酸氨氯地平片的不良反应的发生率更低，安全性相对更高。
总之，苯磺酸氨氯地平片和硝苯地平控释片对原发性高血压疗效确切，不良反应少，且服用方便，患者的依从性和耐受性高，可作为一线降压药物推广应用。
参考文献：
[1]马长生，乔岩.解读2007年ESH/ESC高血压指南[J].中国实用内科杂志，2009，22（9）：798.
[2]王彬，杨国闻.硝苯地平缓释片与苯磺酸氨氯地平治疗原发性高血压疗效观察[J].临床医药实践，2009，18（9）：669-670.
[3]王智武，熊健，李韧.苯磺酸氨氯地平治疗老年原发性高血压148例分析[J].当代医学，2010，1（616）：140-141.