误解医生?理解医生

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打破对医生的成见

2007年对我来说是很糟糕的一年，母亲被检查出乳腺癌且手术后活动起来，经常胳膊疼。为此我也跟不同的医生讨论过这个手术是否有意义。我惊奇地发现，不同的医生对这个手术的必要性有完全不同的见解。

于是我知道，排除了床位、红包、回扣等等之外，不同的医生在同一病例上会有不同的理解。医生是这样一个行业：它不是ISO9000标准管理系统，它全凭主观和经验。即使有先进的科技保驾护航，但在治疗上，依旧以个人判断以及对医学的认知水平为基准。不同的人，标准截然不同。

因此我有理由相信，我们对医生的了解，很肤浅，很片面，大多来源于报纸等媒体的宣扬，我们张口提及的都是医疗事故、掩盖、医药代表、过度医疗等。

该怎样信任医生

我走进医生的世界，从一个病患的眼光转为医生的视角，是缘于我偶然病倒住院。转危为安以后，医院同意，我以一个医生的身份，走进了医生的世界（注：约半年）。

一天，我和吴教授出台会诊。我坐在吴教授身后，听病人和他的如下对话：

“医生啊，我们那边的医生让我过来看看，说我有垂体瘤，麻烦你给看看。”

“你没有垂体瘤，CT里没有任何明显指征说明你有垂体瘤。”

“可我为啥不怀孕呢？”

“这个你要问妇科大夫。”

“妇科大夫说了，我不怀孕是因为长了垂体瘤。”

“可我说了，你没有垂体瘤。你相信我还是相信她呢？”

“我不是不相信你，可要是没有垂体瘤，我咋不怀孕呢？”

“同志，你到底希望长瘤还是不希望长瘤？”

“我不希望。”

“那我跟你说了，你没有垂体瘤啊！你去妇科再看看。”

……

那一个下午，吴教授需要给病人解释很多遍类似鸡生蛋蛋生鸡的问题。信任一个人，就这么困难吗？

医院的信、望、爱

我曾在手术室里看见医生一针一针缝脑膜，这是一门几近失传的手艺，因为费时又费力，大多数人都用人工脑膜贴上当补丁完事。我问他：“你为什么做这样的活啊？”他答我：“我练手艺，艺不压身。”后来熟了，我知道那位患者来自福建山区农村，一年收入都负担不起这台手术，一块脑膜要八百多元，医生用自己的时间和手艺，替他省了。

他做这样的好事，躺在病床上的病人，永远不会知道，新闻媒体也不会报道他的善心。如果不是我恰巧站在他旁边，又多话好问，这样的事就湮灭了。我知道他也拿红包，也拿回扣，也推荐最贵的药给富豪，但同时，他和他的同事们，每个月都在为因付不起医药费而逃跑的人们垫资。

如果我们有非常完善的医保制度，药品公平竞争进入市场，由患者自己选择，医生只有处方权而没有推销权，国家提高医生问诊的待遇和专业技能的待遇，而药物因渠道畅通价格低廉，医保局不是只下拨医院固定的数额，余额让医院自己补齐解决（一级级施加压力的结果是羊毛出在羊身上），那么，我们或许就能从医生和病患的直接对抗中走出来，就不会再把原本属于制度的问题，直接推及到人与人之间的诚信上去。

【选自南方网】