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横切口手术治疗小儿疝气的临床疗效探究

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【摘 要】目的:探讨运用横切口手术方式治疗小儿疝气临床疗效及优越性。 方法:选择本院2008年1月至2012年5月间收治的小儿疝气患儿162例。所有患儿均具有手术指征。采用随机分组法将上述患儿分为两组,即研究组与对照组各81例。对照组患儿采用传统小儿疝气手术方式进行治疗。而研究组患儿则使用横切口的手术方式进行治疗。记录两组患儿手术创伤程度、手术时间、住院时间及并发症等情况,并针对上述临床病例资料进行回顾性对比分析。 结果:所有两组患儿手术均获成功,但研究组患儿各项手术情况及术后住院及并发症情况均显著优于对照组,对比结果差异具有显著性(P

【关键词】小儿疝气;横切口手术;传统手术;优越性

【中图分类号】R726 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484(2013)10―0099―01

随着现今社会的不断发展与进步,儿童的身心健康问题一直成为社会各界其重点关注的课题[1]。而小儿外科手术其因受术者具有年龄小、身体机制差及手术刺激较强等因素,故对于手术各方面要求均较为严格。小儿疝气,即临床上常称的小儿腹股沟斜疝。属一种较为常见的儿科疾病。而对于此病的临床治疗,则均以采取手术为最理想治疗方式[2]。探讨运用横切口手术方式治疗小儿疝气的临床疗效及优越性。本院特就对2008年1月至2012年5月间收治的小儿疝气患儿进行了研究工作,取得满意效果,现报告如下。

1 研究对象及方法

1.1 一般临床资料

选择本院2008年1月至2012年5月间收治的小儿疝气患儿162例。患儿中男99例,女63例。年龄8个月至9岁,平均年龄3.8±2.1岁。患儿体重11.8至31kg,平均体重17.9±3.6kg。所有患儿均经临床确诊符合小儿腹股沟斜疝标准,且均有手术指征。采用随机分组法将上述患儿分为两组,即研究组与对照组各81例。术前所有患儿均排除其它心、肝、肺、肾等重要器官以及血液等疾病,且所有患儿均排除各类手术禁忌症。两组患儿年龄、性别等一般资料对比差异结果无显著性(p>0.05),具有可比意义。

1.2 手术方法

对照组患儿采用传统小儿疝气的手术方式进行治疗。患儿行全身麻醉后取平卧位,并抬高臀部。行常规手术消毒后于皮横纹下行一长度为2.5cm平行切口,充分显露精索后寻找疝囊并进行完整剥离。于疝囊颈部行高位结扎并对其皮下组织及皮肤进行缝合,且术前给予患儿抗生素预防感染。研究组患儿则使用横切口的手术方式进行治疗,具体为:患儿行全身麻醉后取仰卧位,进行常规术前消毒。于患儿腹部外环中上方腹横纹肌下行一1cm左右平行横切口。运用专用小拉钩及蚊式钳分离皮下组织,充分显露精索后寻找疝囊。对其行纵向切开后再行游离剥除。采用吸收线于疝囊颈部行高位结扎并对其皮下组织及皮肤进行缝合,充分止血后对其及精索进行复位,再行覆盖敷贴,术前给予患儿抗生素预防感染。

1.3 观察指标

详细记录两组患儿手术中创伤程度、手术时间、术后住院时间、并发症发生率等情况,并针对上述临床病理资料进行回顾性对比分析。

1.4 统计学方法

该次研究结果统计数据全部在SPSS14.0统计学软件上予以处理,所得计量资料均以(x-±s)表示,组间差异均使用t检验。计数资料则均采用x2检验,且以p

2 结果

所有两组患儿手术均获成功,但研究组患儿手术创伤程度、手术时间以及术后住院时间、并发症发生率等情况均显著优于对照组,对比结果差异具有显著性(P

3 讨论

小儿疝气是现今临床上非常常见的疾病之一。其主要是指小儿胚胎时期腹股沟存在的“腹膜鞘状突”于出生后出现关闭不足,从而引起腹腔内器官进入此鞘状突形成疝气。此症不仅能引起患儿消化系统功能损害,出现下腹肿胀、疼痛,更会进一步引起生殖系统的发育障碍,严重影响着儿童身心健康[3]。而在对此病的治疗上,临床上均以选择手术为最理想的治疗方式。传统的小儿疝气手术均采用于患儿腹股沟处行平行韧带的斜切口,此举往往会导致切口较大,患儿术中出血量过多,不利于术后恢复且并发症较多。而采用横切口的手术方式,于患儿腹部外环处行一1cm的横向切口,其大大减少了手术的切口面积,进一步降低了对手术受者的伤害,显著加快了患儿手术后的恢复速度,降低了手术并发症的发生几率[4]。据本次研究结果表示,所有两组患儿手术均获成功,但研究组患儿各项手术情况及术后住院及并发症情况均显著优于对照组,对比结果差异具有显著性(P

综上所述,对于小儿疝气采用横切口手术进行治疗,其能够在肯定疗效的基础上明显降低患儿手术创伤程度,更拥有手术时间少、痛苦小、恢复快及并发症少等优点。故此方法为一种安全有效的手术方法,值得临床推广。

参考文献:

[1] 傅朝春,张杰. 腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝500 例临床分析 [J].昆明医学院学报,2011,32(9):52-56.

[2] 黄绍生. 小切口治疗小儿疝气临床分析 [J].中国社区医师(医学专业) ,2012,14(15):92-92.

[3] 傅朝春,张杰. 腹横纹下小切口治疗小儿腹股沟疝500 例临床分析 [J].昆明医学院学报,2011,32(9):52-56.

[4] Beltran M A, Cruces K S. Are the outcomes of emergency Lichtenstein hernioplasty similar to the outcomes of elective Lichtenstein hernioplasty[J]. Int J Surg,2009,5(3):198-198.