可以在家中矫治的早期乳牙“地包天”

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临床中发现，小儿乳牙期发生“地包天”畸形的较多。过去认为，“地包天”多与父母的遗传因素有关。如今发现，现在小儿中很多乳牙期“地包天”的发生不是遗传因素造成的，而是与婴幼儿时期喂养不当有关。

因此，年轻的父母们一定要注意婴幼儿时期的喂养方法，特别是，奶瓶奶嘴不要按压在小宝宝娇嫩的上嘴唇部位。如果母亲奶水不足或因特殊情况改用人工喂养时，更应特别嘱咐带孩子的家人注意，奶瓶奶嘴切不可久压在孩子娇嫩的上嘴唇部位。因为上嘴唇所处的位置，正是孩子的上颌上牙床骨骼生长发育处。

乳牙期“地包天”医学上叫乳牙期前牙反牙合，这是一种较常见又比较严重的牙颌畸形。这种畸形的早期表现就是孩子的乳上、下门牙之间的关系和牙齿的位置发生了颠倒。如照片所示，孩子上面的一排乳门牙被下面的一排乳门牙所覆盖。这种早期发生的前牙反牙合“地包天”畸形，随着孩子逐渐长大，畸形会向严重复杂的方向发展。受害最严重的首先是孩子的上颌上牙床骨骼。由于下面一排乳门牙的阻挡作用，孩子的上颌上牙床骨骼的生长发育受到了抑制，上颌骨骼的凸度、宽度生长发育得不好，就会影响孩子新换的大小门牙的生长、萌出与排列。不少孩子的上牙床骨骼出现了缩窄变形（收缩，变形），唇侧的骨板凸凹不平。其次是不少孩子的下颌骨骼出现了过度的（长度）的生长，下颌关节（髁状突）习惯性前移，最终导致下颌前突（大下巴）畸形。不少“地包天”的孩子最终发展演变成比较严重的牙颌（骨骼）、面错颌畸形，孩子美好的五官容貌及心理健康都受到了严重的损害，给孩子和家人造成了终生遗憾。

父母在孩子1～2岁期间应注意观察孩子上面、上颌中间的乳门牙萌出的情况（穿破牙龈）。当孩子上门牙牙冠长到1～2毫米时，要特别注意观察这几颗上面乳门牙萌出的位置是否靠里（舌的方向），上下乳门牙相对合时，下面一排乳门牙萌出的位置是否靠前（下嘴唇方向）。如果上乳门牙靠里长，下乳门牙列在前，这就提示孩子的乳牙期有可能发生前牙反牙合“地包天”畸形。如上所述，孩子的上乳门牙从刚刚破龈而出到乳牙冠伸长，至1～2毫米这个阶段，就称为乳牙早期（始发阶段）“地包天”。因为孩子的乳上、下门牙还没有建立上下门牙的咬合（相对）关系。

并且父母们如果能及时发现并抓住这个关键时机，在家中就可以自己采取矫治措施，将“地包天”扼制在萌芽状态。

矫治的方法：

妈妈洗净手后，每天可用右手食指裹上细软纱布或戴上医用乳胶指套，用食指指腹向前（唇的方向）按压孩子上乳门牙牙根部位的牙床骨骼（牙龈），用柔和的间隙力，每天按压1～2次，每次1～2分钟。因为小儿的骨骼软，可以有效地帮助孩子娇嫩的上颌上牙床骨骼向前（唇的方向）生长，增加上牙床骨的凸度，直到孩子的上乳门牙超过并覆盖住下颌的下乳门牙为止。但千万别按压孩子上面刚刚萌出的乳门牙，以免损伤乳门牙的牙根。