2005——牙克石市出生缺陷发生情况调查分析

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【摘要】目的了解牙克石市出生缺陷发生情况，分析其消长因素，为降低出生缺陷发生风险，制定出生缺陷干预措施提供科学依据。方法采用回顾性调查方式。出生缺陷的诊断依照国际疾病分类标准ICD-10进行。采用EpiData3.01统计软件建立数据库和SPSS11.5软件进行数据统计分析。结果出生缺陷发生率为78.3/万，其中男孩出生缺陷发生率（100.1/万）高于女孩出生缺陷发生率（54.6/万），两者之间有统计学差异（X2=5.87，P

【关键词】牙克石；2005——2011年度；出生缺陷；调查；分析

为了解牙克石市出生缺陷发生情况，分析其消长因素，降低出生缺陷发生风险，制定出生缺陷干预措施提供科学依据。计划生育服务站技术人员对居住在本市满一年的2004年10月1日——2011年9月30日出生的8809名儿童进行了回顾性调查，现分析如下。

1对象和方法

1.1调查对象内蒙古自治区牙克石市的所属5个镇和7个街道办事处在本市居住满一年的0-7岁儿童（2004年10月1日——2011年9月30日）。包括死胎、死产和七天内死亡的新生儿，以及病理性引产的围产儿。

1.2调查方法采用当面访问、全面整群回顾性调查方式。采用统一的调查方法和标准，对研究对象进行回顾性入户调查并填写调查表。出生缺陷的诊断按国际疾病分类标准ICD-10进行。调查表经统一审核、编码后，采用EpiData3.01统计软件建立数据库和SPSS11.5软件进行数据统计分析。

2调查结果

2.1调查对象基本特征本次共调查了0-7岁8809名儿童，其中男孩4594人（52.15%）、女孩4215人（47.85%）；出生体重为（3100±301.3）g、低出生体重（≤2500g）229人，占调查人数的2.60%。

2.2出生缺陷发生情况

2.2.1出生缺陷发生率调查发现出生缺陷疾病69例，出生缺陷发生率78.3/万。2005——2011年各年度出生缺陷发生率（/万）为40.8、122.7、132.0、70.4、51.8、52.3、73.5。出生缺陷率呈现先上升后下降的趋势，但未显示统计学上的差异（P>0.05）。

69例缺陷病例中男婴（46例）出生缺陷发生率（100.1/万），女婴（23例）出生缺陷发生率（54.6/万），两者之间有统计学差异（X2=5.87，P

2.2.2出生缺陷病种及顺位69例有明确出生缺陷的儿童患有26种出生缺陷疾病，其中发生顺位前5位的是先天性心脏病18例、总唇腭裂10例、神经管畸形6例、先天性脑瘫4例、外耳畸形3例。出生缺陷病种占总出生缺陷病种的59.4%，发病率为46.5/万。

3分析讨论

本次调查结果显示，牙克石市2005——2011年度出生人口缺陷发生率为78.3/万，低于全国出生缺陷率110.0/万平均水平。7年内出生缺陷率呈现先上升后下降的趋势，但未显示统计学上的差异。从出生缺陷的发生率可见排在前5位分别为先天性心脏病、总唇腭裂、神经管畸形、先天性脑瘫、外耳畸形，这与国家人口计生委公布的结果基本一致[1]，占总出生缺陷病种的59.4%，提示我们今后应该重点加强对这5种疾病的预防。不同的器官在胎儿发育过程中开始时间不同，妊娠2-3周血液循环开始，8周胎儿头、唇部形成。先天性心脏病和总唇腭裂是多因素疾病，有研究显示妊娠期补充叶酸和多种维生素可降低这两种疾病的发生。

调查结果发现男孩出生缺陷发生率高于女孩，一是由于多种因素的影响，导致近几年出生婴儿性别比偏高，男孩的出生率明显高于女孩；二是由于男孩女孩的性染色体不同（男性为XY、女性为XX），男性缺乏女性性染色体同位基因互补的优势[2]；三是可能由于不同性别的胎儿发育过程不同。

调查发现低出生体重儿童出生缺陷发生率明显高于体重正常儿童的出生缺陷发生率。应该把降低和预防低体重出生作为预防出生缺陷发生的重点。由于引起低出生体重的因素主要包括早产、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、多胎妊娠等，可以通过加强产前检查、孕期保健和健康教育等预防措施，有效降低低体重儿的出生[3]。

提高出生人口素质，事关家庭的幸福、民族的兴衰和国家的未来。为此建议政府应出台生育关怀系列惠民政策并作为长效机制落实下去，全面提升出生缺陷干预公共服务能力。

参考文献

[1]中华人民共和国卫生部基层卫生与妇幼保健司，全国妇幼卫生监测办公室.2001年全国妇幼卫生监测年度报告，2001.

[2]Stewart AK，Chen CI，Howson-Jan K，et al.Results of a multicenter randomized phase II trial ofthalidomide and prednisone maintenance.

[3]屠青，石雁青.孕母情况与低出生体重儿关系的探讨，中国计划生育学杂志，2003，11（6）：351-354.