同仁牛黄清心丸临床应用指导

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药物组成当归、川芎、甘草、山药、黄芩、白芍、麦冬、白术(麸炒)、茯苓、人参、防风、六神曲(麸炒)、干姜、柴胡、肉桂、蒲黄(炒)、白敛、桔梗、阿胶、大枣(去核)、牛黄、麝香、羚羊角、大豆黄卷、冰片、苦杏仁(炒)、水牛角、浓缩粉。

功能主治 益气养血，镇静安神，化痰熄风。用于气血不足，痰热上扰引起的胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，中风不语，口眼斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

用法用量口服。水蜜丸，2～4 g/次；大蜜丸1.2丸/次；2次/日，小儿酌减。

临床应用

中风证属气血不足，痰热上扰。症见胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕，口眼斜，半身不遂，言语不清，神志昏迷，痰涎壅盛。

应用鉴别

功能类同药物鉴别 与牛黄清宫丸的鉴别：两药同属凉开之剂，均有清热化痰，镇静安神之功，主治痰热引起的神昏、中风等诸病症。但同仁牛黄清心丸中有人参、白术、山药、当归、川芎、阿胶等益气养血，故多用于气血不足，痰热上扰，平素多有胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕等见症；牛黄清宫丸中有麦冬、天花粉、玄参、莲子心、金银花等生津止渴除烦，故更侧重于热盛而兼津液受损引起的躁动不安、口干、舌红绛而干、脉细数等症。

主治类同药物鉴别

中风 与牛黄清心丸的鉴别：两药均为治疗中风的常用方剂。同仁牛黄清心丸所治之中风，多为气血不足，痰热上扰，多用于平素胸中郁热，惊悸虚烦，头目眩晕而突然中风者；而牛黄清心丸所治中风多为痰热内阻，心窍不利，肝风内动，血虚气弱，经络滞塞，常伴有中风已久，体气虚弱之见症。

名称类同药物鉴别 与牛黄清心丸、万氏牛黄清心丸的鉴别。三者名称上虽然有相近之处，功能主治也有相互关联之处，但功效分类、主治病证均不相同，故在临床应用时应注意区分。牛黄清心丸属治风剂中平熄内风药，功能清心化痰，镇惊祛风兼补气血，主治眩晕、癫痫、中风等。同仁牛黄清心丸属开窍剂中凉开药，功能益气养血，镇静安神，化痰熄风，多用于温热病热入心包所致诸症。万氏牛黄清心丸属清热剂中清肝脏热药，功能清热解毒，开窍安神，只为热厥、惊风、中风阳闭等轻症所设，常用于流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎。