流行性脑脊髓膜炎的预防及预后
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流脑的预后取决于临床类型及治疗的早晚。近年来流脑的治愈率已>95％，在使用磺胺药、青霉素G等抗菌药物以来，病死率降至5％～15％，甚至低于5％，一般死亡病例多为暴发型，于短期内死于严重休克或脑疝。普通型如及时诊断，并予以合理治疗则预后良好，多能治愈，并发症和后遗症少见。暴发型病死率较高，其中脑膜脑炎型及混合型预后较差。由于婴儿患此病时症状往往不典型，诊断较困难，如延误治疗，易发生后遗症。以下因素与预后有关：①暴发型患者的病程凶险，预后较差；②年龄以2岁以下及高龄的病人预后差；③在流脑流行高峰时发病的病人预后差，末期较佳；④有反复惊厥、持续昏迷者预后差；⑤治疗较晚或不彻底者预后不良，并且易有并发症及后遗症的发生。流行性脑脊髓膜炎的预防
流脑属于中枢神经系统传染病，因此控制流脑的发病，重点在于预防。流脑的预防重在下列几个环节。
管理传染源 早期发现病人并进行呼吸道隔离及治疗，应隔离至症状消失后3天，一般不少于病后7天，同时对接触者进行医学观察7天，对健康带菌者或疑似病人均应给予足量磺胺类药物治疗，疗程是5天。
切断传播途径 流行期做好卫生宣教工作，搞好环境卫生和个人卫生。居室温度要在18～20℃，湿度50％～60％最适宜，每天开窗通风3～4次，每次15分钟左右，桌面及地面应采用湿式擦拭，使室内空气新鲜湿润。在流脑的好发季节，室内可用食醋、艾叶等熏蒸，以消毒杀灭病菌。在流行区域尽量避免到人多拥挤、通风不畅的公共场所，外出时戴口罩，防止交叉感染。流行期间尽量不举行大型集会，不带孩子到公共场所，少探亲访友，托幼机构及集体单位如有本病发生及流行时，应及早隔离病人。
保护易感人群，提高人群免疫力 ①菌苗注射：目前国内外广泛应用A和B两种夹膜多糖菌苗，经过超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94％，免疫后平均抗体滴度增加14．1倍。国内尚有用多糖菌苗作应急预防者，若1～2月份的流脑发病率大于10／10万或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。国内多年来应用脑膜炎多糖体菌苗，保护率达90％以上，使我国流脑发病率大大下降。 以6个月～15岁以下儿童为主要对象，由农村入伍的新兵、由农村进城人员、有免疫缺陷者都应给予预防接种。多年没有本病流行的地区，一旦出现流行，应考虑全员接种，剂量为0．5 ml皮下注射1次，无明显不良反应。应注意注射了疫苗并不等于进了保险箱，流脑疫苗使90％以上的人群得到免疫，但还是有被传染的可能，所以要注意做好适当的保护。
②药物预防：对密切接触者，如与患者同一房间工作的人、托儿所内的或直接接触过患者的口腔分泌物的人，被认为是易感染的高危群体，只要采取有效的预防措施，就可以有效地预防流脑。可用磺胺嘧啶(SD)，成人2g／d，儿童50～100mg／(kg．d)与等量的碳酸氢钠同服，连服3天。在流行时，凡具有发热或头痛、精神萎靡、急性咽炎、皮肤或口腔黏膜出血等4项中二项者可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。此外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600 mg，儿童5～10mg／kg，连服5天。
③要养成个人良好的健康行为，饭前便后勤洗手，常晒被褥，晒太阳。脑膜炎双球菌具有怕冷、厌氧的弱点，同时阳光对病菌也有杀伤性的作用。饮食要合理，平时要多喝水，多吃新鲜蔬菜，进餐时可吃几瓣大蒜，大蒜能有效地预防病毒，起到杀菌的作用。要按时作息，保证睡眠，注意休息和运动锻炼，提高身体抵抗力，应让孩子增加户外活动，上午10时到下午4时最为适宜，以提高孩子对周围环境冷热变化的适应力和疾病的抵抗力。