2008-台州地区性传播疾病流行病学分析

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【摘要】目的：掌握台州地区性传播疾病流行现状及规律，为预防控制性传播疾病流行提供依据。方法：对台州市2008-2009年性病监测资料进行分析。结果：性病主要疾病构成是梅毒、淋病和尖锐湿疣，本地居民占97.1%，男女性别比为O.83：1，发病以20-39岁青壮年为主，占54.9%，职业分布以农民、家务待业和工人居多，占63.8%。结论：台州市性传播疾病防治形势较为严峻，应加强性传播疾病的防治力度,尤其对20-40岁年龄段的年青人加强行为干预。

【关键词】性传播疾病；流行病学分析，应对措施

Epedemiological analysis of sexually transmitted diseases in 2008~2009, Taizhou prefecture of Zhejiang Province

WU Qiong-hai LIN Hai-jiang．SHEN Wei-wei, QIU Dan-hong FENG ji-fu.

*Department for AIDS and STD Prevention Branch, Taizhou municipal Center for Disease Control and Prevention, Taizhou 318000, China

Abstract Objective: To learn the prevalence trend of sexually transmitted diseases(STD) in Taizhou prefecture, and provide information for STD control and prevention . Methods: The surveillance data of STD from 2008 to 2009, Taizhou prefecture was analyzed. Results: The STD was mainly consisted of syphilis, gonorrhea and Condyloma acuminatum. 97.1 percent of the cases were local residents. The sex ratio between male and female was 0.83:1. The population aged 20 to 39 years old accounted for 54.9 percent of the cases. Farmers, the unemployed and workers constituted the main STD cases. Conclusion The STDs were relatively serious in Taizhou Prefecture. The measures for STD control and prevention are urgently needed, especially for the population aged 20 to 39 years.

Keywords: Sexually transmitted disease(STD); Epidemiological analysis; countermeasures for control and prevention

台州市地处东南沿海地区，经济发达，近年来随着经济快速发展，性传播疾病在当地也呈现快速上升的态势。为了解台州市性传播疾病发病现状，进一步探讨其流行特征和发病趋势，为当地行政部门制定相应防治策略提供依据，现将台州市2008-2009年台州地区性传播疾病疫情分析如下。

1资料与方法

1.1资料来源 中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统中性传播疾病监测数据。报告病种为《传染病防治法》和《浙江省性传播疾病病例报告实施方案》规定的淋病、梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹5种性传播疾病。人口资料来自台州市统计局。

1.2方法 采用Excel 2003软件对台州市2009年性传播疾病监测数据进行统计分析。

2 结果

2.1疫情概况

2009年台州市共报告性传播疾病病例9871例，报告发病率为169.7/10万；此外，2009年台州地区共报告HIV感染者和艾滋病病人156例，较2008年增长7.6%。报告发病数除淋病略有下降，梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹都有不同程度上升，详见表1：

表12008-2009年台州市性传播疾病报告病例数情况

2.2疾病种类

2009年台州市报告的性传播疾病以梅毒、淋病、尖锐湿疣为主，三种病例占全部报告病例总数的88.2%。其中梅毒以隐性梅毒、一期梅毒和二期梅毒最多，占全部梅毒病例的94.4%。疾病分类以实验室诊断病例为主，共8484例，占全部病例的85.9%，其次为临床诊断病例1321例，占13.4%，疑似病例62例，占0.6%，病原携带者4例，占0.04%，无阳性检测病例，详见表2：

表22009年台州市5种性传播疾病报告病例诊断类型分布情况

2.3性别与年龄

2009年报告的五种性传播疾病中，男性传播疾病例4479例，女性传播疾病例5392例，男性和女性发病率分别为150.8/10万和189.4/10万；其中淋病、生殖器疱疹以男性为主，梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣以女性为主。报告的病例集中于20-29岁年龄组，有3006例，该年龄段发病率为349.3/10万，其次为30-39岁组，有2409例，该年龄段发病率为230.8/10万。

2.4地区分布

2009年报告的病例数较多的地区为温岭市和临海市，共报告4519例，占全市病例数的45.8%；报告发病率较高的为三门县和温岭市，报告发病率分别为226.2/10万和222.0/10万。报告的5种性传播疾病病例数与去年相比，除黄岩区、路桥区和临海市有所下降外，其他县（市、区）均呈不同程度上升，其中三门县和温岭市上升较快，详见表3。

表32009年台州市5种性传播疾病报告病例数按地区分布情况

2.5职业与户籍

2009年报告的5种性传播疾病中，职业最多的为农民，占39.1%，其次为家务及待业（15.4%）、工人（9.3%）。性传播疾病病例中，绝大多数为本市户籍，共9588例，占97.1%，外地户籍283例，占2.9%。

3 讨论

台州位于浙江省沿海中部，本地人口约570万，外地人口约180万。自2002年台州地区开展性传播疾病监测以来，2002-2005年性病报告发病率分别为156.1/10万、134.0/10万、162.7/10万、191.8/10万[1]（2008年前浙江省监测的性病有8种）。2009年报告的性传播疾病中，除淋病发病率略有下降外，梅毒、生殖道沙眼衣原体感染、尖锐湿疣、生殖器疱疹发病率都有不同程度上升，与前几年监测结果相似，且总体报告发病率较高[2-3]，台州地区的性传播疾病防控形势依旧严峻。

2009年台州市报告的性传播疾病病例中，20-39岁为高发年龄段，这可能与该年龄段人群性活动活跃有关，提示该年龄段人群是性传播疾病防治的重点人群。报告的性传播疾病职业分布以农民和家务及待业为主，女性的报告发病率要高于男性，提示性传播疾病发病正从高危人群向一般人群扩散。建议加强以普及性传播疾病防治知识为重点的卫生知识宣传，倡导单一性伴和安全，在娱乐场所推广使用安全套，积极动员高危人群参与性病艾滋病咨询检测[4]，以求及早发现和诊治性传播疾病。台州地区2009年报告的性传播疾病中，还存在一定数量的病例分类不规范问题，今后应进一步规范性病诊疗服务，加强对临床诊疗医生性病诊断符合率和报卡质量的培训指导，不断提高病例诊断和报告质量。

本文性病报告数也存在一定的局限性，由于目前性病诊疗无需实名登记，患者到不同医疗机构可能使用不同姓名，存在较多病例重复报告的问题。另一方面，由于一些无资质或不规范的性病诊治机构较少报告性病，使得性病报告不能准确反映实际疫情情况。

参考文献：

[1]张惠芬,王良友.2002―2005年浙江省台州市性病流行病学分析[J].疾病监测,2007,20(4):231-232.

[2]段渝波,王永伟,万州区1996-2005年性病监测[J].现代预防医学,2007,34(1O）:1966-1967.

[3]郑兴莲，陈成忠，林莉.福安市2002-2005年性病监测资料分析[J].海峡预防医学杂志,2007,13(2)：46.

[4]叶干运.性病防治手册[M].南京:江苏科学技术出版社,1990:1-4．

1 第一作者介绍：吴琼海，男，（1982.省略