手法整复配合秫秸帘子外固定治疗科雷氏骨折

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【摘 要】目的：探讨手法整复配合秫秸帘子外固定治疗科雷氏骨折的临床效果。方法：收集我院骨科自2010年8月至2011年2月治疗科雷氏骨折207例病例，总结。结果：经过对患者1年随访，骨折未见畸形，愈合好，活动无受限。结论：秫秸帘子外固定具有调节方便，轻便 透气好 固定确实 价格低廉的特点。

【关键词】秫秸帘子；外固定科雷氏骨折

【文章编号】1004-7484（2014）06-3838-01

科雷氏骨折系指发生于桡骨远端的松质骨骨折，且向背侧移位者而言。

科雷氏骨折为人体最常发生的骨折之一，约占所有骨折的6.7～1l %，多发生于中年及老年，女性多于男性。[1]

我院骨科发挥自身特长，采用自制秫秸帘子外固定，自2010年8月至2011年2月治疗科雷氏骨107例。均达到了确实的疗效。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 本组共有病例107例，男患39例，女患68例，年龄45～79岁，平均年龄62.4岁，病因皆为摔伤。

1.2 方法

1.2.1 手法整复：术者双拇指并拢置于骨折远端背侧，其他手指置于腕掌部，扣紧大小鱼际肌，另一助手双手紧握伤肢肘部，术者和助手对抗持续牵引2～3分钟，待骨折重叠矫正后，术者在持续牵引下双拇指向掌侧加压，乘牵引之际迅速矫正尺桡偏，随后提按屈腕，畸形即得纠正[2]。畸形消失后，术者在骨折处的桡背侧由近端向远端理顺，确认整复成功。

1.2.2 固定：将患肢前臂至远端向近端螺旋型缠绕脱脂棉，于骨折远端桡侧放置棉垫，选10支秫秸，自桡背侧起，于背侧放置5支，尺侧放置1支，掌侧放置5支，等距离排列，桡背侧至掌指关节，掌尺侧超腕关节，用绷带匀力缠绕远端、近端及患肢中部后逐层缠绕，将腕关节固定于掌屈尺偏位。检查固定的松紧度，以能抽出一支秫秸为宜。最后用三角巾悬吊患肢于胸前，嘱患者患肢与地面平行，并注意手指伸屈活动，3日后来院复诊。

2 治疗结果

复位标准[3] ：掌倾角的减少≤9°

尺偏角的减少≤3°

桡骨短缩≤2mm.

复查X光片，共有104例达到标准，达到97.20%，一年内随访骨折再次移位6例，为5.61%

3 讨论

3.1 科雷氏（Colles）骨折是桡骨远侧端3 cm之内的骨折【4】，约占全身骨折的6.7%～11%，只有良好的复位，回复桡骨的长度，掌倾角，尺偏角，才能保证功能的回复。

3.2 秫秸帘子的固定能达到有效的固定，骨折再次移位发生几率小具有调节方便，轻便 透气好 固定确实 价格低廉的特点。

4 结论

手法整复配合秫秸帘子外固定治疗科雷氏骨折为临床有效的治疗方式，秫秸帘子外固定具有调节方便，轻便 透气好 固定确实 价格低廉的特点。值得临床推广。

参考文献：

[1] 王亦璁，北京：人民卫生出版社，骨与关节损伤第4版，2010，913

[2] 葛俊民.药物夹板治疗柯雷氏骨折150例[J].陕西中医，2003，24（9）：805.

[3] 王亦璁，北京：人民卫生出版社，骨与关节损伤第4版，2010，917

[4] 姜保国.桡骨远端骨折的治疗.中华创伤骨科杂志，2006， 8（3）： 236一239.