饮食管理在急性脑出血合并肺部感染患者的治疗和护理中的作用

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【摘要】 目的 对应用饮食管理模式对合并患有肺部感染的急性脑出血患者在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。方法 抽取90例合并患有肺部感染的急性脑出血患者病例，将其分为常规组和干预组，平均每组45例。常规组患者在治疗方案实施期间进行常规护理；干预组患者在治疗方案实施期间在常规护理基础上进行饮食管理。结果 干预组患者在治疗期间出现呛咳和便秘症状的人数明显少于常规组；出院时间明显早于常规组。结论 应用饮食管理模式对合并患有肺部感染的急性脑出血患者在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

【关键词】 饮食管理；肺部感染；急性脑出血；护理

脑出血是我国临床医学界中老年人比较常见的一种多发病，肺部感染症状是处于急性期的脑出血患者的一种常见且非常严重的并发症，也是目前发现的导致脑出血患者多器官功能出现衰竭的一个首要诱因。而肺部感染症状的发生又与脑出血患者机体抵抗力相对较低、吞咽功能存在不同程度的障碍有着非常密切的关系[1]。本次研究中选取90例合并患有肺部感染的急性脑出血患者病例，对应用饮食管理模式对其在治疗期间实施护理的临床效果进行研究分析。现将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究中选取90例2010年8月至2012年8月我院就诊的合并患有肺部感染的急性脑出血患者病例，将其分为常规组和干预组。常规组中男27例，女18例；年龄47至91岁，平均68.4岁；干预组中男25例，女20例；年龄46至89岁，平均68.1岁。研究对象自然资料差异无显著统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 常规组患者在治疗方案实施期间进行常规护理；干预组患者在治疗方案实施期间在常规护理基础上进行饮食管理，主要措施包括：合并患有肺部感染症状的急性脑出血患者宜进食一些低糖、低盐、低脂、高蛋白且易消化的食物。在日常生活中应该保证少食一些胆固醇含量相对较高的食物，如肥肉和动物的内脏等，可适量地食用一些植物油和橄榄油。尽量保证多食一些维生素和纤维素含量较高的的食物，比如粗粮、蔬菜、水果等食物，可以有效防止在治疗期间出现便秘症状，以免患者由于排便时过于用力而导致病情程度进一步加重。含碘食物要适当进行补充，可适量食用一些紫菜、蘑菇等食物。每日饮食的总量要根据患者的实际情况进行适当分配，通常情况下早、午饭的量应该相对多一些，而晚饭的量应该少一些，这样可使已经被机体吸收的脂肪，通过日间较多的活动而尽可能多的消耗，避免胆固醇在患者的血管壁上发生沉积，而使动脉硬化的病情程度加剧。对于采用鼻饲途径进食的患者应适当给予一些高蛋白、富含维生素且易消化的流质饮食[2]。临床比较常用的鼻饲饮食主要包括3种类型：①普通食物：主要包括粥沫、牛奶、蛋白粉等食物，辅以温开水进行充分的调和处理；②瓶装的肠内营养混悬液可以进行直接输入：主要包括瑞素、能全力等；③复方营养混悬剂稀释液。鼻饲的过程中应该本着液量应从少量、清淡开始逐渐增加的原则，以患者能够充分适应为宜，初始的进食量应该控制在为每天250-500ml，一个星期后可以逐渐增加进而达到全量[3]。两组患者出现呛咳和便秘症状等人数、住院接受治疗时间进行对比。

1.3 数据处理 研究过程中所得所有资料均采用SPSS18.0统计学软件系统进行处理，采用均数加减标准差形式（χ±s）表示计量资料，对计数资料进行t检验，对组间对比结果进行X2检验，当P

2 结 果

2.1 呛咳和便秘症状发生率 常规组患者在接受治疗期间出现呛咳和便秘症状的人数分别为10例和11例，症状发生率分别为22.2%和24.4%；干预组患者在接受治疗期间出现呛咳和便秘症状的人数分别为2例和2例，症状发生率分别为4.4%和4.4%。两组患者治疗期间上述两种症状发生率比较差异显著（P

2.2 住院治疗时间 常规组患者住院接受治疗的实际时间为（12.75±2.52）d，干预组患者住院接受治疗的实际时间为（18.03±2.18）d。两组患者住院接受治疗的实际时间比较差异显著（P

3 体 会

食物特别是胃内容物一旦进入到患者的肺部将会对肺部黏膜造成极大刺激，特别是对于一些已经出现肺部感染症状的急性脑出血患者，其产生的危害更为严重。因此，对于脑合并患有肺部感染的脑出血患者在治疗期间进行饮食管理是非常必要的，可以在保证营养摄入的同时有效防止误吸。此外便秘不仅会使患者排便变得更加困难，使其痛苦感增强，还会使腹内压水平明显增加，使颅内压随之增高，使脑出血本身病变程度进一步加重。所以，通过饮食管理可以对患者的胃肠功能起到积极的保护和调整作用，使患者的大便处于通畅状态[4]。

参考文献

[1] 李付云，王凤娟.脑卒中吞咽功能障碍的分阶段饮食护理与康复[J].中国保健，2008，16（23）：1201-1202.

[2] 史书红，王艳荣，张玉雪.急性脑卒中合并肺炎60例临床研究与护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（13）：173-174.

[3] 孔娇娜.脑出血并发肺部感染46例原因分析及护理对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2009，30（22）：285-286.

[4] 王荣，薛彦俊，吴振宇，等.围手术期肺炎危险因素病例对照研究[J].武警医学，2010，15（21）：127-128.