剖宫产术式对再次妇产科手术的影响探讨

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【摘要】 目的 对剖宫产术式对再次妇产科手术的影响进行分析探讨，为今后的临床治疗工作提供可靠的参考依据。方法 随机抽取在2010年1月至2012年12月间我院收治的行子宫切除临床患者病例86例，将其按照有、无剖宫产史分成观察组和对照组，而后对比分析两组患者子宫切除术的术中与术后情况。结果 经统计得知，观察组与对照组患者术中出血量、手术时间、术后排气时间、粘连程度以及并发症发生率等观察指标均存在明显差异（P

【关键词】 剖宫产；妇产科手术；子宫切除；术中；术后

作者单位：461500 河南省长葛市妇幼保健院妇产科 相关调查结果显示，随着手术操作技巧的不断优化、麻醉技术的不断成熟使得剖宫产率呈现逐年增加的趋势，然已有相关研究证实，剖宫产术后会并发诸多不良并发症，对产妇的术后健康产生了一定程度的影响。并有学者指出剖宫产术后再次妇产科手术会增加手术难度和危险性，本次研究中出于对剖宫产术式对再次妇产科手术的影响进行分析探讨的目的，对我院收治的行子宫切除术患者按照有无剖宫产史进行了分组，并对比分析了各组手术情况，现汇报如下。

1 资料与方法

11 一般资料 研究中资料来源于我院收治的行子宫切除术临床患者病例，抽取其中的86例作为研究对象，患者年龄在24～48岁，平均（326±127）岁，有剖宫产史者39例，上次剖宫产时距本次手术时间在26年时间之间，平均（41±07）年，无剖宫产史者47例。所有患者均符合临床诊断标准接受子宫全切除进行治疗。

12 方法

121 研究方法 将以上统计的研究对象按照有、无剖宫产史分成观察组和对照组，分别含有患者病例39例和47例，而后对比分析两组患者在行子宫切除术过程中中出血量、手术时间、术后排气时间、粘连程度以及并发症发生率等观察指标。

122 手术方法 观察组：对本组患者行子宫切除术时应沿原有手术瘢痕展开纵切口，而后对皮肤层瘢痕进行仔细修剪，逐层将腹壁各层予以切开，将腹腔打开，以腹式全子宫切除方法展开子宫切除治疗。对照组：该组患者接受腹部小纵切口行子宫切除术治疗。

13 腹腔粘连分级标准 0级：无粘连；Ⅰ级：切口同网膜之间存在单个簿且易分离的粘连，在分离过程中未发生出血症状；Ⅱ级：存在两处Ⅰ级样的粘连，粘连面积小于40%，在分离过程中存在明显溢血现象；Ⅲ级：存在广泛粘连，粘连面积超过60%，分离相对较为困难，会发生大量的出血；Ⅳ级：切口、肠管腹腔间发生紧密粘连，粘连面积超过70%，分离十分困难[1]。

14 统计学方法 研究中相关数据资料采用SPSS 180统计学软件处理，开腹时间、术中出血量、手术时间等观察指标采用均数加减标准差（x±s）进行表示，分别展开t检验和χ2检验，在P