微格训练教学模式在针灸推拿技能大赛培训中的运用
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摘 要 在2012年“华佗杯”全国针灸推拿临床技能大赛的赛前训练中，创新性地运用了微格训练教学模式，取得了优异成绩。认为微格训练教学模式具有目标明确，内容集中，重点突出的特点，训练过程易观测、可对比、可模仿、可循环，做到学生自评-选手互评-老师点评的结合，评价客观、准确，并为课后练习提供便捷，是一种科学、实用、高效的技能操作训练方法。值得进一步研究、推广。
中图分类号：G424 文献标识码：A
在2012年“华佗杯”全国针灸推拿临床技能大赛中，我院师生代表学校参赛，取得团体一等奖（第一名），个人单项5个一等奖，5个二等奖，3个三等奖，个人全能2个二等奖和2个三等奖的好成绩。回顾赛前的训练准备情况，选手之所以能取得如此的好成绩，除了领导的支持重视、指导老师的辛劳和选手的刻苦努力外，创新地把微格训练的教学模式运用到选手的训练选拔中，也起到了重要的作用。
1 微格训练的概况
微格训练，即微格教学（Microteaching），又被称为“录像反馈教学”。 是一种利用现代化电教录音、录像等设备，帮助被培训者训练某一技能技巧的教学方法。微格训练最初是用来培训师范生及新教师教学技能的一种方法，它是一个可控制的实践系统，利用这个系统可集中解决某一特定的教学技能项目，或在有控制的条件下进行学习。它是建筑在教育理论、视听理论和技术的基础上，系统训练教师教学技能的一种较为先进的教学方法。近年来，微格训练模式作为训练某一技巧的先进教学方法在多领域得到了成功的应用和推广，成效突出。
2 微格训练模式的实施目的
近年来，我校针灸推拿学院在继承传统经典的基础上，对训练本专业学生操作技能的实验教学课程及训练方法做了大量的改革研究，使得学生的针灸推拿操作技能水平得到一定程度的提高，学生也在全国针灸推拿专业技能比赛中屡次取得不错的成绩。今年的针灸推拿操作技能大赛分为了学生组和临床教师组，不仅检验学生的操作技能水平，同时检验年轻老师操作技能水平。同时，今年在往届针刺技能、灸法技能的基础上增加了推拿的比赛内容，从对单一手法的比赛到临床常见病的治疗整个套路比试皆有涉及，比赛内容多，范围广是本次比赛的特点，大大的增加了训练的难度。如按照传统的一对多实验教学模式，很难做到对学生操作动作的规范。特别是推拿操作，流派众多，不同的老师指导，操作动作都有很大差异。而长达几个月的训练，也不是一个老师就可以完成的，这就很难训练学生技能操作动作规范。而比赛的成败恰恰取决于操作动作的细节规范上。怎样才能使学生直观地、细致地比较自己操作与老师的差距，并且可以做到可模仿、可对比、可反复、可评价呢？微格训练方法恰好能满足以上条件，其教学目的明确、重点突出、易于控制、反馈及时等优点，正符合针灸推拿技能大赛训练，训练人数少，短时间高强度反复技能操作及动作细致规范化的要求。所以我们在此次赛前训练中运用微格训练教学模式，并获得了显著成效。
3 具体训练方法
根据此次针灸推拿比赛项目和竞赛规程细则，把训练内容分为消毒、进针，行针、补泻、出针，复式补泻，飞经走气，温针灸，隔姜灸、拔罐、推拿手法等多个可操作、易重复、可测量的单一版块，每次训练安排一个版块，训练人数控制在10人以内，两两配对练习。每一个版块对应一项或几项操作技能，指导老师首先对本版块的操作要领、技巧、难点、得分及可能失分点进行讲解，交代评价标准及提出具体训练目标。并在讲解的基础上示范标准操作及进行录像，以便同学回放学习及对比。然后，选手两两相互练习，老师对选手进行巡视及针对性的指导，并对训练选手的技能操作进行录像。之后，组织回放观摩录像。首先让选手通过视频对自己的操作进行自我评价，然后让选手们对其操作进行评价，最后老师根据录像对选手操作动作进行逐一细节分析、评价。在全部选手完成此过程后，对选手们的操作细节表现进行横向比较，让他们能够相互学习、取长补短。选手再根据此次找到的问题进行反复练习。视频可供学生在课下反复观摩训练，加深印象。对于同一版块，可对多次训练后的历次录像内容进行纵向比较，一起讨论分析操作进步之处，增强选手信心。最后总结选手各版块表现，找出每个人操作技能的优势和劣势版块，有针对性地进行加强训练。
4 在操作技能培训中运用微格训练教学模式的优点
4.1 目标明确，内容集中，重点突出
微格训练教学模式，将培训内容分解为多个单一的操作技能，再针对这一技能进行放大、细化的训练。训练目标明确，一个训练就针对这一单一技能，有利于选手集中精力和细致研究这一特定技能的操作要领，动作幅度及操作技巧。在微格训练过程中，教师能通过多媒体等各种教学手段来实现设定的某项特定的操作技能和培训目标，教学的内容集中，能够充分讲解重点、难点，选手通过反复比对练习，迅速得到提高。
4.2 训练过程易观测、可对比、可模仿、可循环
微格训练教学模式创造了易观测的练习环境，通过录像及多媒体的演示回放，指导老师和选手自身都能直观地看到在操作中存在的一些问题。在技能项目的操作过程中，选手作为当事人，由于精神的集中或紧张等因素，很难意识到自己有什么做得不好，为什么会做得不好。而老师在同时指导多位选手时也很难兼顾到每位同学的每个动作是否都标准。特别在推拿这个项目中，如选手的站姿是否正确、动作是否优美潇洒这种整体观感，选手自己是无法知晓的。而通过微格训练的回放，则很容易发现这些不足。这可以通过对指导老师的标准视频的反复研究得到答案。微格训练教学方法充分发挥了多媒体教学的优势，通过图像、动画、动作分解等手段，增强了直观性和真实感。
4.3 做到学生自评―选手互评―老师点评的结合，评价客观、准确
在评价方面，微格训练教学模式，做到了最及时的反馈，把学生自评、选手互评和指导老师的点评有机结合了起来，打破了传统教学以教师为中心的模式，采用了主动反馈、讨论的方式，充分调动了选手学习的积极性，激发其思考及发现解决问题的能力，再由老师查漏补缺，指出大家分析错误及遗漏忽略的技术问题，加深了选手对动作要领操作失当之处的印象，并把定性分析与定量分析相结合，真正做到了评价的客观性和准确性。
4.4 为选手课后练习提供便捷
在电子产品非常发达的当下，学生大都有电脑、MP4、手机等具有媒体播放功能的电子设备。选手可以通过拷贝录像，在课下时间随时观看研究，加强印象。这样的方式灵活性强，不受场地、器材等限制，增加了学习的时间，提高了练习的效率。同时，培训的老师们，也可以通过录像内容，在课下进行讨论研究，集思广益，统一培训标准，制定出更有针对性的训练计划。
参考文献
[1] 孟宪凯.微格教学基本教程[M].北京：北京师范大学出版社，1992.
[2] 张萍.微格教学在外科护理学教学中的实践[J].中国高等医学教育，2006（6）.
[3] 雷敏.微格教学在中学体育教学中的应用[J].西安体育学院学报，2000.