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护理手册:
自查时间
经期前一周容易紧绷、肿胀。经期结束后一周之内是最柔软的时期,最好选择一天进行自我检查,比如,月经结束后第二天等。如果每个月月经周期差别很大,则可与男性、绝经后的女性一样,选个固定日子自查吧。比如,每月与自己生日相同的那一天。
自查范围
上至锁骨上方、下至胸罩下侧所遮挡的部位。内侧自胸骨的中心线始,外侧至腋下为止。腋窝也在检查之列。当然是重中之重。上部外侧是增生最易发病的部位。其他一些增生发生率依次排在其后的部位:上部内侧、下部外侧、下部内侧,也应该经常仔细检查。
自查方法
洗澡前的检查
1 在镜子前抬起双臂,仔细观察的形状,表面皮肤的颜色,有无紧绷、酒窝等。有无分泌物。
2 双手叉腰,仔细观察1中的内容。
洗澡时的检查
1 先把香皂涂在身上。然后张开五指,用指腹掂掂胸部,检查是否有胂块。
2 并拢除拇指以外的其他四指,在上滑动,用指腹检查内是否有肿块。要以画圈的方式滑动,或者先从内侧滑动至外侧,然后再从外侧滑动至内侧。如果手指被卡住的话,表明内可能会有肿块。
洗澡后的检查
1 仰卧,将一个坐垫或枕头放在一侧的下面,然后轻轻移动四指的指腹,检查有无胂块。大的人还应该检查的下侧。
2 原则上要检查所有区域,但重点应放在发病频率高的上部的外侧部位。
3 把四指放到腋下,检查是否有肿块,然后稍稍用力抓乳晕,并检查有无溢液。
专家问诊:
专家介绍:刘胜,上海龙华医院副院长、中华中医药学会乳腺病防治协作委员会副主任委员(刘胜=L)
我们经常听到乳腺增生、小时增生、乳腺纤维瘤,它们之间是什么样的关系?
L:小叶增生是乳腺增生中的一种类型。而乳腺纤维瘤在过去很长一段时间与乳腺增生被混为一谈,实际上,这两种症状并不一样。伴随着月经周期出现的间断性胀痛或钝痛,轻轻触摸可以摸到条锁状或三角形的腺体组织,成颗粒状,不光滑,质地韧软、边界不清,这是乳腺增生。如果在的外侧上方触及到一个肿块。质地坚韧,表面光滑,边界清楚,与周围组织没有黏连,很容易被推动,同时肿块的增长非常缓慢,根本没有任何其他感觉。那么,这是乳腺纤维瘤。乳腺纤维瘤虽然是一种的良性疾病,但是也有癌变的可能。
我们知道乳腺增生癌变的可能性只有3%-5%,那么这3%-50%是怎么发生的?
L:乳腺增生是否癌变主要与病理分型(乳腺增生的分类)有关,只有那些乳腺导管上皮呈高度增生和重度状瘤的病理改变,才有发生癌变的可能。
既然我们可以借助技术手段来帮助确认的情况,那自查还有什么必要性?
L:每个人的大小、形状、柔软度都不同。就算是一个人,左右两个也不完全一样。通过自我检查,可以熟悉自己平时的状态。这样在就诊时,即使医生忽略了某些异常情况,你也可以告诉医生你的和平时有什么不同。
不过,也不要完全依靠x线照片。你能感觉到的肿痛中,大约有15%不会出现在X线照片中,这便是每名女性都应该至少一月进行一次自查的原因。只要出现丝毫不正常现象,你应该就能轻易感觉出来了。
对乳腺增生,现在有什么样的治疗手段?
L:由于对乳腺增生发生的机理和病因尚无确切了解,目前基本为对症治疗。一些人在增生发生数月至一两年后会自行缓解。如果无法自愈,则有一些治疗措施:比如,西医会采用激素治疗(三苯氧胺、丹那唑等)、补充维生素(维生素A、E等)以及镇痛治疗的手段。而中医则会在中成药的基础上再辅以针灸。