准妈妈为甚“抠门”选医院

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我是一个新妈妈，宝宝机灵聪明，体重在出生后的两个月内增长了3公斤，其它各项生理指标都完全正常，我的身体也比怀孕之前更加健康。我想这与怀孕时定期的健康检查和及时的体质调整以及分娩后细心周到的调理有很大的关系。我是在一所区级二级甲等医院进行的围产保健，那所医院收费较低、离家近，与我住同一个小区的孕妇有70％以上在那所医院做围产保健。但也有一些孕妇，担心那所医院的医疗设备和医师水平不能确保产前保健而选择了规模较大、名气较高的三级甲等医院做围产保健。

到底如何选择围产保健医院?事实上每个准妈妈都应该根据自己身体状况、家庭经济状况、对医疗机构的要求等做出判断。

两相比较权其质

检查项目大同小异

正常情况下，怀孕12周孕妇就应该开始选择围产保健医院，建立围产档案了。整个孕期共要做8～12次产前检查，如北京市要求孕妇产前检查的次数不得少于8次。不同级别、规模的医院在基本产前检查的项目和频率上大同小异。

除这些必检项目外，产前检查还可包括以下几项特殊检查项目：脱畸全套、口腔检查、妇科内分泌检查、染色体、羊水诊断等。

级差成倍增加支出

一般二级甲等医院对孕妇的产前检查项目只限于基本检查项目，如果有特殊体质或家族遗传病史，可以考虑增加特殊检查项目。但是级别较高的医院，为了提高诊疗水平，往往在诊断前检查比较全面，这种诊疗习惯同样反映在围产保健检查中，以上特殊检查项目大部分也要做一遍，因此，费用支出也会相对增加。

例如，一个孕妇在某二级甲等医院进行13个基本项目的12个频次的检查，费用总计为925元，而高等级医院同类项目收费要比二级甲等医院高出10％～40％，以高出25％的收费比例来算，在二级以上医院做围产保健的支出为：

9215元×(1+0．25)+240元(脱畸全套)+600元(口腔检查)+300元(妇科内分泌检查)+110元(染色体检查)+500元(羊水诊断)＝2906．25元

适合自己才是最好

产前检查≠疾病诊断

作为一名医学硕士，我很清楚产前检查与疾病诊断的目的和要求是不一样的。疾病诊断前的检查要求做到以下3点：速度要快、排查项目选择要根据怀疑患病种类确定、检查结果要准确。这就要求医生具有基本的专业技术素质，重大疑难病症的诊断对医生的医疗技术水平要求更高。此外，医生在给患者设计检查项目时为了避免延误病情，及时得到诊断结果，为处方用药做充分准备，往往在检查时选择的项目较多，因此，要求医疗检验设备齐全，性能良好，以保证检查项目结果的准确性。

而围产保健的目的在于：定期监测孕育期母体的健康状况；最大限度保证胎儿的营养供给和促进胎儿的健康发育；及时发现畸胎、特异胎、死胎；正确指导产前起居、饮食、临产准备及身体护理。从围产保健检查及培训项目来看，基本属于日常健康体检的内容，没有项目需要特殊医疗设备排查或者需要医生具有特异超常的诊疗技术水平。因此，对于医院的等级、设备情况、诊疗水平没有特殊要求，一般的二级甲等医院即可满足需求。

特殊检查因人而宜

二级甲等医院没有将孕前检查特殊项目列为必检项目，这对于孕妇和胎儿来说并没有潜在的风险存在。例如口腔检查，是为避免牙齿有损坏的孕妇孕期牙痛用药对对胎儿产生影响，如果平素牙齿健康就没有必要进行系统检查，只需洁牙就可以了；妇科内分泌检查是针对女性月经不调或不孕妇女而设置的；染色体检查是针对有遗传家庭病史的夫妇而设置的；羊水检查适用于曾经生育过异常胎儿、反复流产，家族里有近亲结婚或者遗传疾病如血友病、白血病的孕妇以及高龄产妇。

可见，对于以上特殊检查项目，孕妇可以根据自己身体的状况和家庭成员的疾病、健康状况自主决定是否需要检查，并非人人要求必做。那么，没有特殊检查项目设置也就不应成为选择二甲医院做围产保健的缺憾了。

根据情况选择医院

除检查项目设定、医疗技术水平、费用支出外，孕妇在选择围产保健医院时还应考虑以下几个方面。首先是医院的地理位置。孕期行动不便，但是由于检查次数较多，每次检查耗时较长，很难要求家属每次都陪同前往。选择离家较近的医院，一可节省交通费用的支出，二可避免路上劳累或者产生其它意外。其次是医院的服务水平。大医院由于患者就诊率高，因此对患者的流失并不是特别关注，服务态度总体来说不能尽如人意。而规模较小的医院为了吸引患者，对医护人员的服务态度要求较高，这对于孕妇保持愉快的心情非常有利。再有，小规模医院由于晶牌优势不明显，前去进行围产保健的孕妇人数相对较少，从孕妇的角度来看，可以减少等待的时间，从医生的角度来看，延长了为每个孕妇的检查时间，因此检查细致、周到。

所以说，孕妇在选择围产保健医院时，其实不必过于专注于名声大、牌子硬、病人多的医院，如果自己身体状况良好、又没有家庭病、遗传病史的话，在自己居住区周围选择一所规模小一点，功能比较完善的二甲医院也能保证自己和宝宝的健康安全。