珠三角外来务工人员生殖健康状况调查

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【摘 要】目的：了解珠三角地区未婚青年对生殖健康知识的认知、态度及行为现状，为社区开展生殖健康教育提供科学依据。方法：采取分层整群随机抽样抽取工厂、商场、餐饮及娱乐场所未婚青年962人，年龄18～28岁，以不记名方式进行问卷调查。结果：共收回有效调查问卷962份，其中，男性308人，女性654人，调查对象82.6%可以接受婚前，64.9%的人可以接受未婚先孕，16.9%的人可以接受先生育后结婚（可以逃避计划生育），54.5%的人发生过婚前。但是，每次都采取避孕措施的仅占21.6%，只有21.3%的人能准确的算出安全期，调查对象意外怀孕率40.1%，12.1%的人认为药物流产是避孕措施，只有14.9%的人知道我国重点防治的性传染病。94.8%的人认为有必要在社区开展生殖健康教育，希望通过系列讲座、书籍、互联网平台获取生殖健康知识。结论：珠三角地区外来务工人员生殖健康知识贫乏、片面、性观念开放，对性传染病的危害认识不足。他们对生殖健康知识有需求，社区应根据他们的需要采取灵活多样的宣传方式普及生殖健康知识，杜绝性传染病的传播。

【关键词】珠三角；外来务工；生殖健康

随着我国经济的发展，西方文化的传入，青少年性观念和方面有了较大的变化，生殖健康方面的问题和需求日益凸现[ 1 ]，珠三角处于改革开放的前沿，外来务工人员占整个地区常住人口的80%左右，外来务工人员整体文化素质偏低，初中文化约占1/2，工资也低于常驻人口[2]，他们绝大多数分布在工厂、餐饮及服务行业，再者，外来务工人员远离家庭礼仪的约束和亲人的呵护，会从社会各种渠道直接接触良莠不齐甚至是错误的生殖健康信息，直接影响其价值观和行为准则，因此，外来务工人员的生殖健康更值得社会的广泛关注。现将调查结果分析如下：

1 调查对象和方法

1.1 对象：选择2012年1月至5月，采用分层整群随即抽样的方式，在虎门及周边地区众多商场，工厂，娱乐场所中随机抽取3个商场、4家酒楼、12家工厂、3个娱乐场所共962人为调查对象

1.2 调查内容和方法：参考国内外相关文献，自行设计调查问卷，采用不记名的方式，要求现场独立填写，现场统一收回，调查内容：性生理卫生知识，性病知识，避孕相关知识，性态度和。

1.3 统计方法：全部调查问卷经专人审核，剔除无效问卷，全部合格问卷经统一编码后，采用SAS9.1统计软件进行统计学分析、处理。

2 结果

本次拟发放调查问卷1000份，实际发放993份，有效问卷962份，其中男性308份，女性654份。外来务工人员对生殖健康知识掌握情况，见表

从表一中可以看出，外来工对生殖健康卫生知识的总体认识水平较低，虽然对前5个问题回答正确率较高，但仍有部分人连这最基本的问题都不清楚。避孕方面，大部分人不知道紧急避孕方法，及正确使用安全套。仅有21.3%的人能准确计算出安全期。

从表二可以看出，外来工对常见性病及传播途径有一定认识，但多数人不知道HPV感染与宫颈癌、癌有关。知道人工流产对身体有影响，但对流产的远期后果考虑的交少，只有半数人知道它与生殖道感染及不孕不育有关。

从表三可以看出外来工对性健康有较高需求94.8%，普遍接受的方式前三位是系列讲座、互联网、社区教育。普遍对的态度过于宽容。54.5%的人有过婚前，16.9%的人接受先生育后结婚，（这样可以逃避计划生育，这给计划生育工作提出新挑战）。

3 讨论

青少年生殖健康是当今世界广泛关注的问题[3]，随着我国城市化建设进程的发展，外来务工人员成为一个庞大的社会群体，他们的生殖健康问题直接关系着每一个家庭的安定和团结，关系着国家的兴旺和衰败。本调查显示：外来务工人员的生殖健康知识掌握的及不全面又欠正确，甚至存在误区，约10%的人认为早期人工流产和药物流产是避孕措施，约50.6%的人不清楚紧急避孕方法，能准确计算安全期的仅占21.3%，约15.3%的人不相信偶尔未避孕可以怀孕，对反复人工流产的危害认识不够，对反复流产与生殖道感染、宫外孕、不孕症等认识不足，存有侥幸心理，对性传播性疾病如梅毒、淋病、艾滋病、尖锐湿疣认识稍高，知道会通过传播，但具体的预防措施回答不清，对尖锐湿疣与宫颈癌和癌的关系，仅15.6%的人知道有相关性。

外来务工者绝大多数对性态度宽容，对的后果认识不全面，无论对非婚或未婚同居、或未婚先孕。他们认为可以接受的人数远大于反对的人数，更有少数人选择先生育后结婚，这样可以逃避计划生育，对法律、家庭、社会稳定及子女教育考虑甚少，同时，这也给计划生育工作提出新挑战。54.5%的人有过婚前，有的有多个，但对其带来的后果，绝大多数人未考虑。我们不赞成婚前，因为它不利于青年人的身心健康，更不利于家庭、社会的安定团结，且很容易导致妇科疾病及性传染病的流行和传播。蔡济国等人的研究[4]指出：未婚性病发生率的不断增长，其原因为高危，即：随意、商业、无保护。与本研究结果基本一致，外来工性保护意识差，对避孕知识、避孕方法和的使用等掌握不够，性病及妇科疾病发病率高。分析原因：他们普遍存在文化知识偏低，十七、八岁即加入打工之列，成为打工一族，接受性教育机会较少，再加上受社会性开放的影响，因此他们性活动开始早、多、性活动频繁、性知识相对缺乏等一系列特征。

他们普遍渴望了解更多的性健康知识，多数希望通过社区、互联网、书籍、医务人员等途径。因此政府应该投入相应精力和资金，联合社区、医院、文化宣传部门共同承担起对这部分外来务工人群的生殖健康、性生理卫生知识的宣传教育义务，增加他们的自我保护意识，延缓发生的年龄，提倡保护性，减缓、减科常见病的发生，预防、杜绝性传染病的发生和传播。

参考文献

[1]薛玲，郭素红，王临红，等.我国青少年生殖健康.中国妇幼保健，2004，19（8）123.

[2]张顺英，潘敏，代少艳，等.东莞市外来工性生理、卫生知识调查及健康教育干预.医学信息，2009，22（5）472.

[3]蔡济国，马红梅，余丽华，等.未婚性病的流行特征与心理社会因素的探讨.中国性病艾滋病防治.1998.4（3）108-111.

[4]郭静，张爽.北京市6所高校大学生生殖健康知信行调查.中国计划生育杂志，2011，19（2）89薛玲，郭素芳，王临红，等.我国青少年生殖健康.中国妇幼保健，2004，19（8）123.