蜂蜜治疗老年高血压药物性便秘疗效观察

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摘 要 目的:观察蜂蜜治疗老年人高血压服钙离子阻滞剂后便秘的临床疗效。方法:将40例老年人高血压药物性便秘患者随机分为观察组和对照两组,每组各20例。观察组患者每天早上空腹饮服蜜糖30g,而对照组患者每日睡前冲服番泻叶5g。两组病人均嘱每日饮水6杯以上,并观察比较两组其疗效。结果:两组便秘均有明显改善,但对照组有明显腹痛和腹泻等不良反应。结论:蜂蜜治疗老年高血压药物性便秘疗效较好、且不良反应少。

摘 要 蜂蜜 药物性便秘 老年高血压

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.20.154

老年人高血压服钙离子阻滞剂是最常用的药物,但便秘发生率很高,往往给病人生活带来很大的困扰,同时也增加了心脑血管事件的发生率[1]。不少治疗便秘的药物都有很大的不良反应,为此根据中医理论,本组选用蜂蜜治疗便秘,从而解决了不良反应较多的问题,收到了较好的临床效果,现报告如下。

资料与方法

2009年3月～2010年2月服钙离子阻滞剂而出现便秘的老年高血压患者40例,男26例,女14例,年龄60～82岁,平均72岁。全部患者均做钡灌肠造影,排除器质性肠道病变。

治疗方法:随机将40例患者分成观察组和对照组,每组平均为20例。观察组患者每天早上空腹饮用蜜糖30ml冲凉开水150ml饮用,并嘱全天共饮水6杯以上。对照组患者每天睡前用番泻叶5g泡开水150ml饮用,同时嘱每日共饮水6杯以上。

便秘疗效判定标准:①显效:用药后1～3天,便软易于排出,每日或隔日排便1～2次,2周内主要症状消失,排便时无困难感觉;②有效:2～3天排便1～2次,无明显的排便困难;③无效:>3天仍无自然排便,全身症状无改善。

统计学方法:数据采用SPSS11.0进行统计分析处理。计数资料采用X2检验,组间比较用t检验。

结 果

两组疗效比较:本组结果可以看出,对照组20例中,显效有14例,有效3例,无效3例,总有效率85%;而观察组20例中,显效有15例,有效3例,无效2例,总有效率90%。两组疗效比较,见表1。

两组不良反应比较:观察组出现腹痛2例,腹泻1例,均没有排便不尽感和乏力患者,发生率15%。对照组出现腹痛12例,腹泻10例,排便不尽感15例,乏力12例,发生率75%。两组不良反应比较,见表2。

讨 论

便秘是由多种病因引起的常见病症,虽属大肠传导功能失常,但与脾胃及肾脏的关系甚为密切。从本组结果来看,两组疗效分别不大,但不良反应有明显的区别。观察组患者不良反应极少,而对照组患者出现腹痛和腹泻等不良反应较大,病人难以接受。钙离子阻滞剂松弛肠道平滑肌,减弱肠蠕动引发便秘,按中医理论,中气不足,脾虚肠燥,便秘给老年高血压病人带来很大危害。一是可诱发心脑血管病的发作,在便秘时用力可增加腹压,屏气使劲排便造成诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血以及中风。二是引起肛肠疾患,当患者出现大便干燥,可导致引起直肠炎、肛裂或痔疮。三是便秘粪便潴留,一般来说,短期便秘对人体的影响不大,但长期便秘若得不到纠正,直肠内的有害物质被吸收而且不能及时排除,就会对人体产生不良影响,可引起胃肠神经功能紊乱、食欲不振、口苦及腹胀。四是易患结肠癌,也易使妇女发生痛经和尿路感染。五是影响大脑功能,便秘时代谢产物久滞于消化道,细菌作用产生大量有害物质,如甲烷、酚、氨等,这些物质进入中枢神经系统可以干扰大脑功能,使记忆力下降或注意力分散。所以对老年人高血压病人,应密切观察,一定要解决便秘的问题,做到及早发现,及时治疗。

蜂蜜有一定高渗,加上空腹凉水刺激肠道蠕动增加,同时每日大量饮水软化大便,可明显解决便秘[2]。蜂蜜不仅是一种丰富的食品,而且是一种有效的天然良药。我国医学名著《神农本草经》精辟地论述了蜂蜜的医疗性能,具有味甘无毒,主治心腹邪气,诸惊痫痉,安五脏之不足,益气补中,止痛解毒,除众病,久服强老轻身,不老延年等功效。明朝医学大师李时珍在《本草纲目》中也进一步论述了其作用,蜂蜜入药之功有五:清热也、补中也、解毒也、润燥也、止痛也。生则性凉,故能解毒,柔而濡泽,故能润燥,缓可去急,故能止心腹肌肉疮疡之痛,和可以致中,故能调和百药,而与甘草同功。现代医学临床证明,蜂蜜对于心脏病、高血压、肺病、眼病、肝脏病、便秘贫血、胃十二指肠溃疡及神经系统的疾病均有良好的治疗作用,且蜂蜜具有很好的润肠功能,是较好的通便剂,可作为一种较理想的治疗便秘药物。

参考文献

1 中华医学会外科学会肛肠学组.便秘的诊断标准.中华医学杂志,2000,80(7):86.

2 李慧.老年人便秘的治疗.中国临床保健杂志,2007,5:56.