腰椎间盘突出症解疑

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我们知道，人老了以后就会逐渐出现各种组织器官的退化，其中的一种退化便是脊柱的退化，而占了脊柱高度1/4的椎间盘的退变首当其冲。

要了解椎间盘，得先从脊柱说起。脊柱由24块椎骨（即颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块）、1块骶骨和1块尾骨组成。椎骨与椎骨之间由富有弹性的椎间盘、小关节与多条韧带连接。椎间盘像一块软垫，牢牢地垫在椎骨与椎骨之间，缓冲着骨头之间的碰撞。脊柱的长度3/4由骨头构成，另外1/4源自椎间盘的高度。人到中年以后，椎体的椎间盘开始退化而变薄，就会使整个脊柱的长度变短，所以人也就变矮了。当然，随着年龄的增长，骨质发生变化，骨质疏松也是身高变矮的原因之一。

椎间盘突出有3类

椎间盘由中间的髓核和周围的纤维环组成，好比一个压扁的鸡蛋，纤维环好比蛋白，中央的髓核好比蛋黄。一旦纤维环的裂隙成为髓核的突破口，髓核挣脱了纤维环的范围，便是椎间盘突出。一旦髓核被挤出来压迫和刺激到支配的神经，就会引起疼痛。由于髓核挤压的部位、程度不同，有些人有临床症状，有些人则无。有临床症状者称之为椎间盘突出症，无症状者称之为椎间盘突出。

椎间盘突出症常常分为3类——

1.椎间盘膨出：纤维环部分破裂，而表层完整。此时髓核因压力而向椎管局部隆起，但表面光滑。经保守治疗大多可缓解或治愈。

2.椎间盘突出：纤维环完全破裂，髓核突向椎管。常需手术治疗。

3.椎间盘脱出：破裂的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。非手术治疗往往无效。

通俗地讲，假设一个刚出笼、饱满完好、热气腾腾的小笼包是正常的椎间盘，那么包子皮虽然破了一点儿，但肉馅儿还好好地包在里面，这种情况就属于膨出；包子皮裂开了，肉馅儿露了一部分出来，这种情况就属于突出；整个肉馅儿都跳出包子皮的包裹，那就是脱出。

椎间盘突出以腰椎最为多见，腰椎间盘突出症又名腰腿痛，主要症状是腰痛伴下肢放射痛，有时咳嗽、打喷嚏、排便时也会使症状加重。腰部可有不同程度的侧弯，生理前凸减少、变平甚至消失。小腿及足部感觉麻木，严重时行走无力，穿鞋时脚不能抬高。

腰椎间盘突出症的诊断，可以通过CT、核磁共振或脊髓造影来确定神经受压的位置。普通的X光片不能看到突出的椎间盘，但可以通过有无骨质增生、腰椎有无侧弯、椎间隙有无变窄来推测椎间盘突出的部位，还可以排除骨质本身的病变如肿瘤、结核等。

预防突出3方法

改正不良姿势 长期坐位工作者或经常弯腰劳动者容易发病，因为坐着是椎间盘负荷最重的姿势。因此，要自觉减少坐着的时间。从保护椎间盘角度，能躺着就不要站着，能站着就不要坐着；不要弯腰直接提东西，最好是蹲下来提。

选择正确运动 水平运动（如游泳），有利于椎间盘的保养，垂直运动（如跳跃）则对其不利；还可以选择慢跑，它虽然加大了脊柱的受力，但它锻炼了躯干、肌肉的协调性，脊柱总体的协调性、稳固性增强了，腰椎间盘也随之得到加固。

配合食疗 腰椎间盘突出患者在生活中可参考以下几款食疗方：①海带25克，荔枝、小茴香各15克。加水共煮，每日1次。②生韭菜（或根）500 克捣汁温服，每次500毫升，每日2次。③淡菜300 克烘干研末，与黑芝麻150 克炒熟，拌匀，早晚各服1匙。④芝麻15 克用水淘净，轻微炒黄后研成泥状，加大米100克煮粥。每日1剂，供早餐食用。