MRI检查中止的原因分析及干预措施30例

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摘要目的：对磁共振检查中止的原因进行调查分析并制定相应措施，以求达到帮助患者完成检查的目的。方法：通过回顾分析mri时中止的30例病例并分析原因。结果：磁共振检查中止与患者对检查知识缺乏了解、对检查环境陌生及自身因素有关。结论：通过对中止病历各种原因的分析，应采取相应措施干预，以完成检查，给临床提供充足的检查信息。

关键词磁共振检查中止干预措施

资料与方法

2010年1～12月MRI检查患者2974例，其中检查中止30例。在中止病例中，男17例，女13例。年龄≤30岁2例，31～40岁6例，41～50岁11例，51～60岁6例，60岁以上5例。健康状况：心血管病史12例，神经衰弱病史10例及既往体健8例。文化程度：高中及以上17例，高中以下13例。

方法：根据资料逐例分析中止原因，并进行分类统计。

结果

在磁共振检查过程中，大部分患者能保持情绪稳定，积极配合，顺利完成检查。但也有部分患者出现幽闭恐惧症状，造成MRI检查时间延长，成像效果不理想，甚至检查被迫中止。2010年1～12月MRI检查患者2974例，其中检查中止30例（1.01%）。其中7例对检查知识缺乏了解；9例对检查环境陌生；14例因自身因素。

讨论

临床表现：幽闭恐惧症是人被幽闭在限定空间内的一种病态恐惧，是一种心理疾患，磁共振成像检查中较易发生。患者临床表现多种多样，轻者表现：压抑，胸闷，可坚持到检查完毕。重者：心慌，气短，呼吸困难，心情烦躁、恶心，不能坚持检查，并主动放弃检查[1]。

原因分析：①知识缺乏：患者对检查缺乏了解，认为凡是放射科的检查均有较强辐射，对身体有害，缺乏心理准备或精神过于紧张，容易诱发恐惧症。②环境因素：检查时被检查者置于磁体腔中，特别是头部进入者，患者在扫描过程中，视野和活动受到限制，加上扫描室房间屏蔽，光线幽暗且机器噪音大，加之检查时长时间固定卧位，是患者产生恐惧反应的环境诱因[2]。③患者因素：有资料统计，幽闭恐惧症还与年龄、受教育程度及健康状态等因素有一定的相关性。从资料看，41～50岁年龄段的人群及知识程度较高发生检查中止的概率较高。此类人是事业和家庭的主力，压力大，害怕有病，也很难适应有病的现状，精神过度紧张而发生恐惧症，导致检查失败。而年龄偏大的患者多已有过躯体不适的症状，能认识到患病是自然规律，因而发生率相对较少。而既往有神经衰弱症及心血管疾病者常有头晕、胸闷、心悸等，入检查室后因上述症状而导致检查中止。

干预措施：①环境干预：为使患者顺利的完成检查，得到较为理想的影像资料，为准确的做出影像诊断提供依据，磁共振检查人员为患者创造一个舒适、整洁的检查环境是非常必要的，这可以使患者消除紧张感。②心理干预：将磁共振检查没有辐射及其诊断价值的内容制成宣传栏，张贴在候诊室的墙上，可使患者及家属在候诊过程中充分了解MRI的一般知识，有充分的心理准备接受检查。对患者提出的疑问作答，消除患者检查前的紧张恐惧心理，使患者在检查前自然、放松[3]。③行为干预：因扫描时机器会发出较强的噪音，在磁共振机房中都配备有耳塞或耳机，检查时嘱患者佩戴，既能降低噪音刺激又能让患者听一些舒缓的音乐，放松心情。对过于紧张、年龄较小及行动不便的患者可酌情允许家属进入检查室陪同，以增加其安全感。

参考文献

1肖晔，高晓燕.在MRI检查中对严重幽闭恐惧症的预防与护理[J].护士进修杂志，2009，24（3）：527.

2詹松华，吴沛宏，杨振燕.临床医生必读[M].北京：科学出版社，2003：94.

3徐蓉，袁丽芳，张云枢，等.MRI检查过程中和谐医患关系构建[J].中国医学伦学，2008，21（4）：82.