慢性阻塞性肺炎112例内科治疗分析

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【摘要】 目的 分析探讨氨茶碱联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺炎的疗效。方法 慢性阻塞性肺炎患者112例， 根据患者本人或家属同意， 随机分为联合治疗组（62例）和对照组（50例）。联合治疗组给予氨茶碱联合多索茶碱治疗， 对照组只给予氨茶碱的治疗， 两周后观察治疗效果。结果 两组患者治疗总有效率比较， 联合治疗组中显效30例， 好转28例， 总有效率为93.60%；对照组中显效18例， 好转22例， 总有效率为80.0%， 治疗组明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P

【关键词】 慢性阻塞性肺炎； 氨茶碱； 多索茶碱； 临床疗效

慢性阻塞性肺炎（chronic obstructive pulmonary diseases， COPD）是以肺泡、肺泡管、细支气管等支气管的远端处出现膨胀， 并出现气管壁损坏为主要症状的一种病症[1]。COPD临床主要表现为症咳嗽与咳痰， 有研究显示， COPD严重威胁着人们的健康， 其病死率高达15%[2]。本次作者采用氨茶碱联合多索茶碱治疗COPD， 临床效果满意， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2010年1月～2014年1月本院共收治COPD患者112例， 根据患者本人或家属同意， 分为联合治疗组与对照组， 联合治疗组为62例， 其中男38例， 女24例， 年龄48～69岁， 平均年龄（59±6.5）岁；对照组50例， 其中男28例， 女22例， 年龄46～71岁， 平均年龄（57±7.4）岁。两组在年龄、性别及临床病症上差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治疗方法 联合治疗组将多索茶碱300 mg+氨茶碱250 mg加入葡萄糖注射液中静脉滴注， 1次/d；对照组将氨茶碱250 mg加入到葡萄糖注射液静脉滴注， 1次/d。在治疗的过程中， 根据每个患者的情况， 实行个体化临床用药， 同时严格控制患者的给药量， 治疗时间为10 d。

1. 3 疗效判定标准 疗效判定标准采用显效、有效及无效3个标准， 其中显效表示患者咳嗽、喘息、肺部哮鸣音等症状明显减轻（少）或消失。有效表示患者咳嗽、喘息肺部哮鸣音等症状减轻（少）或改善， 但未完全消失。无效表示患者症状无明显变化， 咳嗽、喘息肺部哮鸣音等没有改善甚至加重。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计学分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验， P

2 结果

两组患者治疗总有效率比较， 联合治疗组中显效30例（48.4%）， 好转28例（45.2%）， 无效4例（6.40%）， 总有效率为93.60%；对照组中显效18例（36%）， 好转22例（44%）， 无效10例（20%）， 总有效率为80.0%。两组比较差异有统计学意义（P

3 讨论

COPD的发生率约为一般性肺炎的20%， 但治疗难度和死亡率要高于一般性肺炎[3]， 这主要是由于COPD的发生往往会导致患者气流受限， 这种气流受限并不能完全可逆， 同时COPD还与肺部有害气体或有害颗粒过多吸收造成的（特别是吸烟人群）相关异常反应密切关联[4]。

多索茶碱与氨茶碱均为甲基黄嘌呤衍生物， 其进入血液后主要作用为扩张支气管及抗炎， 其能够通过多种途径降低呼吸道的高反应性， 进而减轻呼吸道痉挛[5]。本次作者采用氨茶碱联合多索茶碱治疗COPD， 以氨茶碱为对照组， 调研结果显示氨茶碱联合多索茶碱组总有效率为93.60%， 对照组总有效率80.0%。两组比较差异具有统计学意义 （P

综上所述， 氨茶碱联合多索茶碱治疗COPD具有较好疗效， 明显优于单独使用氨茶碱疗效， 值得基层医院广泛应用。

参考文献

[1] 储德节.阿奇霉素治疗慢性阻塞性肺疾病患者肺炎农原体慢性感染.中国临床医学， 2010， 17（1）： 58.

[2] 王秋月.慢性阻塞性肺疾病急性加重的诊治进展.中国实用内科杂志， 2007， 27（16）： 38-39.

[3] 汤传庆.内科治疗慢性阻塞性肺病的临床观察.医药前沿， 2013（9）： 203.

[4] 梅彩荣， 贺奇.慢性阻塞性肺炎患者内科治疗方法的临床疗效探究.中国现代药物应用， 2013，7（15）：90-91.

[5] 王晓辉.慢性阻塞性肺炎的临床疗效分析.中国医药指南， 2013， 11（9）：577-578.

[收稿日期：2014-04-04]